L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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SYNDROME METABOLIQUE
SYNDROME METABOLIQUE
Définition de l'OMS 1998 révisée en 1999
SM=Diabète de type 2, intolérance au glucose ou association d'une normoglycémie avec Hyperinsulinémie. plus( + ) 2 ou plus des critères suivants:
-HTA
-Obésité centrale et/ou BMI>30kg/m2
-Baisse du HDL-Choléstérol<0.9mmol/l
-Augmentation des TG>1.70mmol
-Micro-albuminurie.
La définition de l'OMS est plutôt orientée sur les troubles de la régulation glucidique, l'insulinorésistance et l'obésité et opérationnelle pour les endocrinologues et nutritionnistes pour prévenir le passage au diabète de type 2.
Définition américaine de la NCEP-ATP III 2001
SM=Présence d'au moins 3 des 5 critères suivants:
-Tour de taille: >102cm chez l'homme - >88cm chez la femme
-TG: >1.50g/l
-HDL: <0.40g/l chez l'homme <0.50g/l chez la femme
-Glycémie:>1.10g/l
-TA:>130/85mmHg.
Cette définition est la plus facile à appliquer ds les études algérinnes parce qu'elle demande peu de moyens pour faire le Dgc.
Définition europeenne de l'EGIR 1999
SM=Insulino-résistance ou hyperinsulinémie + 2 ou plus des critères suivants:
-Obésité centrale>94cm chez l'homme et >80cm chez la femme.
-TG>1.8g/l ou HDL<0.40g/l.
-HTA>=140/90.
-Glycémie plasmatique à jeun>=1.10g/l.
D’autres définitions ont été proposées dont celle de l’American Association of Clinical Endocrinologists6 qui se rapproche de celle de l’OMS sans aucun critère pondéral et celle du groupe de J.-P. Després7. Celle-ci s’établit en deux temps : elle associe d’abord un tour de taille supérieur ou égal à 90 cm et un taux de triglycérides supérieur ou égal à 2,00 mmol/l. Le tour de taille est l’élément essentiel, indépendant de l’IMC, et reste discriminant chez les sujets dont les triglycérides sont inférieurs à 2,00 mmol/l. Le syndrome est affirmé avec l’augmentation de l’insulinémie à jeun et l’abaissement du HDL-cholestérol avec présence de HDL2 enrichies en triglycérides.
REACTION AUSTRALIENNE
Les australiens ont constaté qu'il existait une grande différence de prévalence du SM en prenant de telle ou telle définition:19% (EGIR), 22.4%(NCEP), 25.3%( OMS).
Définition mondiale de l'IDF (2005)
L'IDF a parvenu à élaborer Un consensus inernational sur la défintion du SM en présence des membres de l'EGIR, de la NCP.ATP 3 et de l'OMS.
-Adiposité centrale:
Condition sine qua non en tenant compte des spécifités éthniques
Européens 94cm(H) / 80cm(F)
Sud africains 90cm(H) /80cm (F)
Chinois 90cm(H) /80cm(F)
Japonais 85cm(H) /90cm(F)
Obésité centrale :
condition sine qua plus 2 autres critères parmi les 4 suivants:
-Augmentation des TG>=150mg/dl ou trt spécifique de cette anomalie.
-Diminution du HDL-cholestérol(<40mg/dl chez H et <50mg/dl chez la F ou trt spécifique de cette anomalie).
-PA>=130/85mmHg ou trt del'HTA.
-Elévation de la glycémie plasmatique à jeun>=1g/l ou DT2 dignostiqué antérieurement.
Références bibliographiques:
-Le fascicule de la santé(Juin 2007).
-Mediterranean group for the study of diabetes.
Publié par Manar
le février 20 2008 17:22:30 ·
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