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Histoire de l'ECG
La période 1842 - 1942 constitue le premier centenaire de l'électrocardiographie, des balbutiements, des premières découvertes scientifiques à l'ECG 12 dérivations. Nous allons essayer de "refaire" l'histoire à travers 11 dates.

1842 : 1er courant électrique d'origine cardiaque
Carlo Matteucci, physicien italien, montre qu'un courant électrique passe à chaque battement cardiaque.

1856 : 1er potentiel d'action d'origine cardiaque
Rudolph von Koellicker & Henrich Mueller enregistrent un potentiel d'action, enregistrement fait en mettant en contact un nerf de patte de grenouille avec un cœur isolé : à chaque battement cardiaque, on observait une contraction de la patte de grenouille.

1887 : 1er ECG humain
Augustus D. Waller, physiologiste anglais, publie le 1er électrocardiogramme humain. En liant à un tube capillaire dans un champ magnétique une électrode posée sur le thorax d'un " cobaye " humain (T. Goswell, son technicien de laboratoire), on voyait varier le niveau liquide dans le tube à chaque battement de cœur.

1893 : " Electrocardiogramme " (presque) pour la 1ère fois
Willem Einthoven utilise le terme électrocardiogramme " pour la 1ère fois " à une réunion de la Deutsch Medical Association. (Il confiera plus tard que A.D. Waller l'avait utilisé avant lui. )

1895 : PQRST
W. Einthoven met en évidence 5 ondes sur le tracé électrocardiographique, ondes qu'il nomme respectivement P, Q, R, S, T.

1910 : 1ère revue d'électrocardiographie
Walter James et Williams H. publient la 1ère revue américaine d'électrocardiographie.

1912 :
Le triangle d'Einthoven
W. Einthoven présente pour la 1ère fois devant une société savante, la Chelsea Clinical Society, le célèbre triangle équilatéral formé par les dérivations DI, DII et DIII.

1920 :
L'onde de Pardee
Harold Pardee publie le 1er ECG d'un infarctus aigu du myocarde chez un homme, avec la repolarisation caractéristique dite "onde de Pardee".

1924 : Einthoven Nobel
W. Einthoven reçoit le prix Nobel de physiologie et médecine pour la mise au point du 1er électrocardiographe.

1938 : V1 à V6 : position officielle
La position des dérivations précordiales V1 à V6 est définie par convention par l'American Heart Association et la Cardiac Society of Great Britain.

1942 :
aVR, aVL, aVF
E. Goldberger ajoute 3 dérivations périphériques aux 3 dérivations déjà décrites par Einthoven, à savoir aVR, aVL et aVF.

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Commentaires
#1 | La Pharmacienne le novembre 09 2008 10:37:34
Bonjour,
Je te remercie medfun, très interessant article, faut juste corriger le titre "Histoire de le l'ECG" c'est tout! si non, c'est un bon travail..

Dis, et après 1942 ? y'a pas d'autres nouveautés dans l'ECG ?
#2 | La Pharmacienne le décembre 20 2008 16:56:35
Bonjour,

Quelques illustrations prises d'un autres site médical..

www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_1.jpg
(fig.f.1)TERMINOLOGIE ELECTROCARDIOGRAPHIQUE


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_2.gif
(fig.f.2)


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_3.jpg
Projection dans le plan frontal des 4 vecteurs d'activation ventriculaire.


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_4.gif
Vecteurs d'activation ventriculaire 1 à 4, correspondant aux 4 phases successives du schéma d'activation ventriculaire de la figure.f.2. Projection dans le plan horizontal.


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_5.gif
(fig.f.5)Aspect des complexes QRS dans les dérivations précordiales. Les points 1, 2, 3, 4 représentent, dans chacune des dérivations de V1 à V6, l'endroit correspondant aux phases successives d'activation cardiaque de la figure.f.2.


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_6.jpg
FIG.f.6 Système hexaxial de Bailey pour le calcul de l'axe moyen de QRS dans le plan frontal. Les 6 dérivations périphériques I, II, aVF, III, aVR et aVL partent toutes d'un même point commun qui symbolise le centre de la masse cardiaque. La polarité de chaque dérivation est indiquée, en partant de la dérivation I, de 0º à + 180º vers le bas dans le sens horaire, et de 0 à -180º vers le haut dans le sens antihoraire. Les axes de dérivation et les axes intermédiaires sont représentés de 30 en 30.


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_7.gif
(fig.f.7)Rotations du coeur autour de son axe longitudinal apex-base : variations et déplacements de la zone de transition dans les dérivations précordiales.


www.medtizi.123.fr/imagemed/cardio/f_8s.gif
(fig.f.8)Influence de la position électrique du coeur sur les complexes électrocardiographiques dans les dérivations du plan frontal.
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