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Nos questions & vos réponses..
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| hammar |
Publié le 23-03-2009 16:03
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MedeSpacien rédacteur
Messages : 2237
Inscription : 01.09.08
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bonjour
fibrose pulmonaire interstitielle rhumatoïde,diagnostic, pronostic??? |
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| abdel |
Publié le 24-03-2009 08:32
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MedeSpacien fidèle
Messages : 317
Inscription : 04.06.08
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d'abord elle est exceptionnelle et difficile à prouver
je ne sais pas si tu parles de la pneumopathie interstitielle au cours de la PR ou de la fibrose pulmonaire avérée
pour le premier cas il s'avère très difficile de prouver le lien entre les 2 pathologies étant donné qu'en plus de la PR, il y'a les médicaments immunosuppresseurs qui ont un tropisme pour le système respiratoire et peuvent être à l'origine de cette pathologie, sans oublier bien sur les autres pathologies qui peuvent coexister avec la PR (comme les infections dues à l'immunodépréssion, la tuberculose - fréquente- et les autres pneumopathies interstitielles au sens large du terme). dans ce premier cas il faut voir les caractéristiques de ce syndrome interstitiel en réalisant un scanner thoracique en coupes fines, bilan immunologiques divers et surtout une fibroscopie bronchique avec lavage bronchioloalvéolaire pour comptabiliser les cellules et savoir leur répartition exacte, ainsi pour réaliser des biopsies étagées....la fibro à elle même permettrai d'éliminer de nombreux diagnostics
en cas de fibrose pulmonaire installé il est un peu trop tard avec une décision difficile de prouver la causalité, dans ces conditions il faut peser le pour et le contre si on suspecte une origine iatrogène d'arrêter le traitement (et le modifier si nécessaire)
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| hammar |
Publié le 24-03-2009 18:51
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MedeSpacien rédacteur
Messages : 2237
Inscription : 01.09.08
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bonsoir
kaoudj ecrit:
j'ai une question "la lithiase biliaire .indication de la chirur
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| kaoudj |
Publié le 25-03-2009 18:27
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Nouveau MedeSpacien
Messages : 1
Inscription : 23.03.09
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bonsoir a ts les medespaciens.
voila ,ma question est:
en ce qui concerne la lithiase biliaire;
es-ce que l'indication chirurgicale est tjrs au premier ronds ?
existe t-il un trt médicale pour prévenir ça .
en cas de chirurgie es-ce que la cœlioscopie apporte de meilleur résultat et moins de complication ou non
la chirurgie au laser .c'est qd sont indication .
merci de bien vouloir me répondre. |
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| medfun |
Publié le 25-03-2009 18:48
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MedeSpacien vétéran
Messages : 544
Inscription : 10.04.08
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salut
l'indication chirurgicale est faite en cas d'occlusion et dilatation des voies biliaires principales et ça due à la taille de la lithiase, donc la chirurgie est un dernier recours. pour le traitement médical dépend du type des calcules et souvent il est à titre paliatif.
L'avantage de la coelioscopie est surtout le per et le post op .. Et qui engendre moins de complications mais le risque de la convertion vers la laparotomie reste toujours posé et qui est même décrit en litterature. Donc ça dépend du cas et la main du chirurgien.
Mais de façon générale pour une lithiase biliaire non compliquée la voie coelioscopique est d'indication.
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| La Pharmacienne |
Publié le 11-05-2009 22:51
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MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
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Bonsoir,
Quel est le rôle des homéogènes dans le développement dentaire??
Mes respects.
Edité par La Pharmacienne le 11-05-2009 22:53 |
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| imymed |
Publié le 22-05-2009 13:53
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MedeSpacien fidèle
Messages : 243
Inscription : 21.12.08
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bonjour;
ma question est adressée a Dr Hannouch :
quel est l'intérêt du test a la métopyrone pour le diagnostic étiologique du syndrome de Cushing?
a mon avis le dosage de l'ACTH et le LIDDLE fort suffisent
et merci d'avance Dr ! 
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| Dr Hannouche |
Publié le 06-06-2009 15:37
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MedeSpacien fidèle
Messages : 318
Inscription : 06.02.08
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Bonjour imymed
test à la métopirone est un test de stimulation endogéne indirect surrénalien par levée du retrocontrole négatif cortisolique au niveau hypothalo hypophysaire . entrainant une chute de la cortisalénmie par bloquage de la 11 hydroxylase
une réponse positive traduit une sécrection d'ACTH par des sellules sensibles au cortisol : ( une maladie de cushing.)
une réponse négative témoingne d'une autonomie surrénalenne ou d'une sécrétion d'ACTH éctopique .
le lidle fort est un test de freinage fort con but est de rechercher une dépendance hypophysaire de l'hypercorticolisme , en effet dans la maladie de cudhing la sécrétion d'ASTH n'est pas complétement autonomisée , elle réste freinable par de forte concentrations de glucocortocides au contraire sans les causes éctopiques et surrenaliennes , l'ACTH hyppophysaire est déja complétement inhibée et a déxaméthasone n'a plus aucun effet freinateur qu'elle que doit la sode utilisée.
le test à la Métopirone n'est plus utilisé, sauf difficulté diagnostic particulière.
bonne remarque imymed mais faut pas oublier l'imagerie aussi , le bilan de rettentissement .
INTERNAL MEDICINE |
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| hammar |
Publié le 23-07-2009 18:49
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MedeSpacien rédacteur
Messages : 2237
Inscription : 01.09.08
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bonjour
que pensez vous de la boisson red_bull??
Chi-dentiste |
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| La Pharmacienne |
Publié le 23-07-2009 20:52
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MedeSpacien rédacteur
Messages : 8494
Inscription : 26.10.08
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Bonsoir,
Red Bull est une boisson énergisante commercialisée en France depuis mai 2008, mais sous une forme différente à celle existante dans les autres pays, de façon à contourner la législation française et les avis scientifiques défavorables.
Je vais poster un nouveau topic sur les boissons énergisantes, car c'est un sujet d'actualité que vous évoquez Dr.Hammar..
Mes respects.
Edité par La Pharmacienne le 23-07-2009 21:15 |
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