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Prélevement d'organes sur donneur décédé
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 09:42
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MedeSpacien formateur
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---Que connaissez vous aujourd'hui hui à ce sujet sur le plan technique et éthique ?
---pensez vous que c'est utile?
--Êtes vous pour ou contre?
---Pensez vous que c'est réalisable chez nous?
---Y a t il parmi vous qui ont une expérience dans ce domaine ?
---Sur le plan personnel seriez vous prêts à exprimer officiellement votre position vis à vis du don d'organe c'est à dire vous inscrire dans un registre comme donneur potentiel ou porter une carte de donneur ou accepter que ce vœux soit inscrit sur votre carte d'identité ou votre passeport?
---connaissez vous la position de la législation algérienne et maghrébine à ce sujet?
Edité par M Benatta le 15-07-2009 10:39 |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 10:05
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
- Un sujet d'actualité que vous évoquez Dr.Benatta, je vous remercie au nom de tout les membres..
- J'ai trop de choses à dire, mais maintenant je suis juste de passage, je vais partager ma vision des choses dés que je serai plus libre, et je souhaite que tout nos membres vont participer et vont donner leur avis surce sujet...
Je vais essayé de vous répondre sur une des questions:
Sur le plan personnel seriez vous prés à exprimer officiellement votre position vis à vis du don d'organe c'est à dire vous inscrire dans un registre comme donneur potentiel ou porter une carte de donneur ou accepter que ce vœux soit inscrit sur votre carte d'identité ou votre passeport?
Je suis tout à fait prête à le faire, depuis mon enfance je voulais le faire et même avant de décéder, je voix pas de mal de faire un don d'organe et je suis tout à fais pour.
y'a une petite idée que je partage avec mes deux frères en médecine, c'est celle de créer une association pour ça et pour sensibiliser les gens de la grandeur de ce geste : Sauver des vie grâce a notre corps qui n'a plus d'importance une fois enterré!
- Pourquoi pas de lancer cette association avec les MedeSpaciens? ça sera géniale non? qu'en pensez vous?
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 10:18
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MedeSpacien formateur
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excellente idée
et je compte sur toi pour le reste de la discussion
est ce qu'on peut répondre question par question et pourquoi pas rajouter d'autres questions ? |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 10:37
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Promis, je vais bien la modérer et je vais poser d'autres questions inchAllah dés que je serai libre dans quelques heurs.
Aussi, je préfère répondre question par question.
Mes respects. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 16:08
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Que connaissez vous aujourd'hui hui à ce sujet sur le plan technique et éthique ?
- Le don d'organes (coeur, rein, foie, poumons, cornée, sang, moelle.....) sont un enjeu essentiel de la pratique médicale mise en oeuvre pour la préservation de la vie. Aussi, le prélèvement des organes sur des sujets vivants ne concerne que les organes doubles ou clivables! contrairement au donneur mort..
Pour faire le don il faut avoir ces trois principes:
La gratuité : un acte de générosité et de solidarité, entièrement gratuit
L'anonymat : une mesure de protection de la vie privée
Le consentement: y'a deux probabilités, si le donneur est vivant il doit faire un consentement libre et éclairé. Si le donneur est mort, le consentement doit être présumé, s'il n'avait pas exprimé son refus, son opposition de son vivant...voilà. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 16:21
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MedeSpacien rédacteur
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Principes générales d'un don d'Organes:
- La primauté de la personne et le respect de sa dignité même après sa mort
- Le droit au respect du corps
- L'inviolabilité du corps humain et sa non patrimonialité,
- Le respect dû au cadavre
Concernant les prélèvements et greffes d'organes, il faut faire une distinctions entre un donneur décédé et un autre vivant! car y'a une grande différence, en ce qui concerne les prélèvements sur personne décédée il faut avoir trois conditions :
- Le constat de mort
- La finalité du prélèvement
- Le consentement
Edité par La Pharmacienne le 15-07-2009 16:24 |
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 16:26
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MedeSpacien formateur
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comment poser le diagnostic de la mort cérébrale? |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 16:32
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
En France, le texte précise qu’il est possible de prélever sauf si de son vivant la personne avait fait connaître son refus soit oralement soit en s’inscrivant sur un registre national des refus (Liberté personnelle).
Si pas connaissance des désirs de la personne de son vivant : le médecin doit s’efforcer de recueillir les propos le précisant auprès de la famille.
En cas d'absence de refus = accord mais dans la pratique pour ne pas imposer cette règlementation à la famille, on recueille auprès d'elle le sentiment du défunt. Si ok pour le prélèvement, les proches peuvent demander le type de prélèvement réalisé.
Si la personne décédée est un mineur ou majeur sous tutelle : il faut que les deux parents, titulaires de l'autorité parentale y consentent par écrit.
Majeur sous tutelle = accord écrit du tuteur..
Référence: L’ Association Espace Ethique Picardie http://www.espace...cardie.fr/ |
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 16:51
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MedeSpacien formateur
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comment définit on la mort cérébrale ? |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 16:56
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MedeSpacien rédacteur
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Comment poser le diagnostic de la mort cérébrale?
En cas de mort cérébrale Dr.Benatta, la personne est déclarée légalement décédée et c'est un processus irréversible ( c'est pour ça qu'il faut mentionner sur la carte d'identité nationale la mention de donneur. De ce fait, lorsque cette personne est décédée la famille ne peut plus s'opposer aux prélèvements d'organes).
Qu'est-ce que la mort encéphalique ?
La Mort encéphalique (ME) est la disparition totale et irréversible des fonctions cérébrales par arrêt de la vascularisation cérébrale. La ME résulte de l'arrêt de la circulation dans le cerveau et le tronc cérébral. Cet arrêt cérébro-bulbaire conduit à la destruction irréversible de la substance blanche et de la substance grise. Ces lésions irréversibles se traduisent par la disparition des fonctions commandées par le cerveau et le tronc cérébral. La persistance pendant quelques heures de l'activité cérébrale dans la ME traduit le fait que le cœur a un automatisme qui imprime une fréquence cardiaque automatique. C'est-à-dire rien ne circule plus dans le cerveau.
Il n'y aura plus de circulation intra-cérébrale. Le cerveau n'est plus irrigué. La ME est irréversible. Le patient n'a aucune réaction ni verbale ni motrice. Pour le prélèvement, une anesthésie médulo-médullaire (moelle épinière) est nécessaire.
Référence: Santé tropicale |
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 17:09
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MedeSpacien formateur
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Qui doit poser ce diagnostic?
sur quels criteres cliniques?
et sur quels criteres électriques? |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 17:11
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Le diagnostic de mort cérébrale en France est le plus rigoureux du monde. Il repose sur la conjonction d’un examen clinique indiscutable et de 2 EEG plats en normothermie ou d’un angioscanner ou d’une artériographie montrant une perfusion nulle du cerveau.
De fortes dissensions existent au sein de la communauté scientifique internationale concernant la mort cérébrale et la mort encéphalique. De nombreux articles scientifiques américains, anglais et canadiens affirment que de tels patients ne sont pas morts.
Dès le début, la mort encéphalique est apparue comme une forme de mort controversée, présentée comme paradoxale (le premier article de journal parlant d’un prélèvement d’organes mentionne "un mort à coeur battant"), mais qui permet les transplantations d’organes. Pour les références de ces articles, voir le lien :
http://ethictrans...s-are.html
Je vous invite aussi Dr. a lire ce document PDF:
La mort encéphalique : actualités et controverses. Approche comparative en Europe
Mes respects. |
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 17:17
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MedeSpacien formateur
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on retient que le diagnostic repose sur les résultats de l' examen clinique quoi montre l'absence des reflexes et 2 EEG plats en normothermie
ou d’un angioscanner ou d’une artériographie montrant une perfusion nulle du cerveau.
les 2 EEG sont faits à quel intervalle de temps?
Edité par M Benatta le 15-07-2009 17:21 |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 17:33
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
On retient que le diagnostic repose sur les résultats de l' examen clinique quoi montre l'absence des reflexes et 2 EEG plats en normothermie Ou d’un angioscanner ou d’une artériographie montrant une perfusion nulle du cerveau.
Les 2 EEG sont faits à quel intervalle de temps?
L'examen clinique permet de vérifier qu'il y a absence totale de conscience et d'activité motrice spontanée, absence de tous les réflexes du tronc cérébral, absence de la respiration spontanée.
- Soit, deux électroencéphalogrammes (EEG) à 4 heures d'intervalle. D'une durée de 30 minutes chacun, l'EEG enregistre les impulsions électriques produites par l'activité cérébrale à un moment donné. Lorsque son tracé est plat, il atteste de la destruction encéphalique, en dehors de toute intoxication médicamenteuse et en dehors de toute baisse de température du corps pouvant interférer avec l'activité cérébrale.
- Soit une angiographie cérébrale. Cet examen radiologique consiste à injecter du produit de contraste dans les vaisseaux afin de montrer qu'il n'existe plus aucune vascularisation du cerveau, ce qui établit alors l'état de mort encéphalique.
Référence: Agence de la biomédecine
Mes respects.
Edité par La Pharmacienne le 15-07-2009 17:38 |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 17:50
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MedeSpacien rédacteur
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Bonjour,
Avant de répondre à d'autres questions, savez vous quels sont les tissus et les organes que l'on greffe ??
A vous.
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 20:20
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MedeSpacien formateur
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Avant de continuer
j'invite les medespaciens à réfléchir à cette situation exceptionnelle décrite pour la premiere fois dans le journal Progrés en Urologie (organe officiel de l'association française d'Urologie)
il s'agit d'un rein prélevé initialement chez un donneur cadavérique agée de 36 ans décédée suite à un accident de la voie publique , ce rein a été reprélevé sur la première receveuse de 34 ans parce qu'elle a présenté une récidive précoce et sévère (au 10eme jour post greffe) de micro-angiopathie thrombotique sur le rein greffé rebelle aux traitements.
il a alors été reprélevé et transplanté chez une patiente de 54 ans qui a accepté aprés qu'on lui ai éxpliqué les risques de cette transplantation dite domino.
13 mois aprés ,le transplant est fonctionnel avec une créatinine normalechez cette dame de 54 ans.
Edité par La Pharmacienne le 16-07-2009 00:23 |
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| M Benatta |
Publié le 15-07-2009 20:58
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MedeSpacien formateur
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Revenons aux organes à prélever, sans être exhaustif :
le cœur,les poumons,le foie,le pancréas,les reins,les intestins,les cornées,le visage. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 22:47
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MedeSpacien rédacteur
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Bonsoir,
C'est pour ça qu'on dit : Un seul donneur, peut sauver huit vies!
A vous. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 15-07-2009 23:30
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MedeSpacien rédacteur
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Benatta Mahmoud écrit :
Revenons aux organes à prélever, sans être exhaustif :
le cœur,les poumons,le foie,le pancréas,les reins,les intestins,les cornées,le visage.
Je rajoute aussi: Les Os, le cartilage et la peau..
A vous. |
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| kaspersky |
Publié le 22-07-2009 09:16
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MedeSpacien Actif
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Dans quel ordre ces organes sont ils prélevés ?
Comment sont ils transportés?
Vers ou?
Comment se fait la liaison entre les centres transplanteurs et les centres préleveurs? |
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