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MedeSpace Mémos - pour retenir les syndromes, triades et classifications
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| La Pharmacienne |
Publié le 12-02-2009 16:04
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MedeSpacien rédacteur
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Arythmie & AntiCoagulants
Un traitement anticoagulant est indispensable:
- Si une cardiopathie est associée à cette arythmie complète,
- Si le malade est porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque,
- En cas d'insuffisance Cardiaque ,
- En cas de thyréotoxicose ,
- Ou en préparation à un traitement visant à réduire cette fibrillation auriculaire. |
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Publié le 12-02-2009 16:05
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- Signe de Courvoisier-Terrier = Placer la main à plat sous le rebord costal , perception d'une grosse vésicule sous forme d'une saillie oblongue mobile avec la respiration.
- La loi de Courvoisier-Terrier = ictère cholestatique + signe de Courvoisier-Terrier . |
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Publié le 12-02-2009 16:06
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Signe de Murphy.
- Patient est en décubitus dorsal ,palper la région de l'hypochondre droit située sous le rebord costal .
- Demander au patient d'effectuer une inspiration profonde (celle ci abaisse la vésicule sous la main qui palpe)
- Le signe de Murphy est positif lorsque cette manoeuvre déclenche une douleur qui provoque une inhibition respiratoire. |
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Publié le 12-02-2009 16:07
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Triade de Villard
Douleur + Fièvre + Ictère
------> Angiocholite |
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Publié le 12-02-2009 16:09
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Cholécystite
Colique hépatique + Syndrome infectieux + Signe de Murphy positif |
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Publié le 12-02-2009 16:10
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Indications de la Sphinctérotomie perendoscopique :
- Angiocholite, pancréatite aiguë biliaire.
- LVBP résiduelle ou récidivante.
- LV et LVBP chez un sujet à haut risque. |
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Publié le 12-02-2009 16:12
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Hernie inguinale
• La hernie oblique externe qui suit le canal inguinal, qui emprunte le trajet du cordon. Selon son degré de saillie, on décrit les hernies inguinales et inguino-scrotales.
• La hernie directe, en dedans du pédicule épigastrique, indépendante du cordon. |
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Publié le 12-02-2009 16:19
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Signes d'insuffisance hépatique chronique: HEPATOPATHIES
Hippocratisme digital
Encéphalopatie hépatique
Pression artérielle diminuée
Ascite
TQ diminué
Ongles blancs
Protéines diminuées
Anémie
Thrombopénie
Hémorragie
Ictère
Erythrose palmaire
Stellaires angiomes |
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Publié le 12-02-2009 16:21
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Pancréatite aigue:
Toute douleur abdominale aiguë évocatrice associée à une élévation de la lipasémie supérieure à 3 N dans les 48 premières heures suivant le début des symptômes fait porter le diagnostic de PA. |
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Publié le 12-02-2009 16:33
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Score de gravité de pancrétite:
Score de Ranson
A l'admission ou au moment du diagnostic:
- Age > 55 ans
- Globules blancs > 16 000/mm3
- Glycémie > 11 mmol·L-1 (sauf diabète)=1.98g/l
- LDH > 350 U·L-1 (1,5 N)
- ASAT > 250 U·L-1 (6N)
Durant les 48 premières heures:
- Baisse hématocrite > 10%
- Ascension urée sanguine > 1,8 mmol·L-1
- Calcémie < 2 mmol·L-1
- PaO2 < 60 mmHg
- Déficit en bases > 4 mmol·L-1
- Séquestration liquidienne estimée > 6 L |
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Publié le 12-02-2009 16:36
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Classification de Gharbi du kyste hydatique du foie :
TYPE 1 : image liquidienne pure.
TYPE 2 : décollement minime des membranes.
TYPE 3 : vésicules endocavitaires.
TYPE 4 : image focalisée solide.
TYPE 5 : calcifications. |
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Publié le 12-02-2009 16:38
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La triade de Lewis urticaire :
- Une vasodilatation responsable de l'érythème .
- Une accentuation de la perméabilité vasculaire aboutissant àl’œdème.
- Un réflexe d’axone conduisant à la dilatation artériolaire avoisinante donc à l'extension de l’érythème. |
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Publié le 12-02-2009 16:40
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Mélanome malin: ABCDE
Asymétrique
Bords irréguliers
Couleur inhomogène avec des nuances variables dans les teintes du brun au noir
Diamétre supérieur à 6mm
Evolution permanente de la lésion, changeant non seulement de taille, mais aussi de forme de couleur et de relief |
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Publié le 12-02-2009 16:43
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Eczéma
Les différentes phases :
1) érythémateuse,
2) vésiculeuse,
3) suintante,
4) croûteuse. |
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Publié le 12-02-2009 16:45
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Indications d'une PL systématique, chez un patient syphilitique:
* VDRL > 1/32
* SIGNES NEUROLOGIQUES
* ALLERGIE A LA PENICILLINE ( => cyclines , mais ne traversent pas la barrière hématoméningée, => chercher si neurosyphilis asymptomatique, => désensibilisation à la pénicilline, avant de traiter par celle ci)
* SIGNES DE SYPHILIS TERTIAIRE( aortite, gomme syphilitique, atteinte viscérale)
* HIV+ |
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Publié le 12-02-2009 16:57
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Comparaison chancre mou au chancre syphlitique:
Ils s'opposent point par point:
Chancre syphilitique:
ulcération arrondie, unique, diamètre de 1cm, bords nets taillés à pic, surface lisse, fond propre, base indurée, non douleureux, non prurgineux==>peut passer inapperçu. syphilis=silence==> à chercher systématiquement dev sujet à risque.
Chancre mou:
ulcérations multiples, très douleureuses, à bordure irrégulière déchiquetée, surface purulente, fond irrégulier, granuleux. |
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Publié le 12-02-2009 16:58
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Nikolski ou Nikolsky (signe de) : détachement par la pression du doigt d'unlambeau d'épiderme sur une peau d'apparence normale. Se recherche habituellement au pourtour d'une bulle. Le signe de Nikolski est positif au cours des pemphigus (superficiels ou profonds), de la nécrolyse épidermique toxique (Lyell), de certaines PEAG et des épidermolyses bulleuses congénitales ou acquises. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 12-02-2009 17:00
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Pityriasis rosé de Gibert :
Affection éruptive bénigne probablement virale débutant par un médaillon. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 12-02-2009 17:02
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Devant une urticaire , il faut toujours chercher:
Sensation de picotements, de démangeaisons ou de simple gène au niveau de la gorge, la langue, le pharynx. gène à la respiration, sensation de tension au niveau des lèvres (angioedème associé) ,ou tout autre signe pouvant nous alarmer d'un éventuel œdème de Quink, ou d'un éventuel choc anaphylactique. |
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| La Pharmacienne |
Publié le 12-02-2009 17:03
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MedeSpacien rédacteur
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Le syndrome de Sweet = Dermatose aiguë fébrile neutrophilique
Est une dermatose rare, récidivante, caractérisée par la survenue de plaques papuleuses inflammatoires douloureuses, associées à une fièvre, des arthralgies et une hyperleucocytose. |
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