Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    jeudi 12. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
suite de l'étude esthétique
suite de l'étude esthétique
Prothèse Dentaire
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 287

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Faut-il fermer un foramen ovale perméable de découverte fortuite au cours d’une intervention cardiothoracique ?
Actualités médicales
Une enquête récente suggère qu’en chirurgie cardiaque ou thoracique, la découverte fortuite d’un foramen ovale perméable (FOP) conduit à sa fermeture en priorité, au point de faire ajourner l’intervention initialement prévue, tout au moins dans certains cas. Quelle est la fréquence de cette pratique ? Quel est son impact sur la période péri-opératoire et sur la survie à long terme ? Force est de reconnaître qu’il est difficile de répondre à ces questions, en l’absence de données concluantes publiées dans la littérature internationale.


Une étude rétrospective de grande envergure a inclus 13 092 patients qui, avant de bénéficier d’une intervention relevant de la chirurgie cardiaque ou thoracique, (Clinique de Cleveland, 1995-2006) n’avait ni FOP ni communication interauriculaire connues. Les critères primaires d’évaluation ont été la mortalité globale hospitalière et la survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Les critères secondaires ont été la longueur de l’hospitalisation et du séjour en unité de soins intensifs, mais aussi le laps de temps avant la circulation extracorporelle (CEC).


Un FOP a été diagnostiqué chez 2 277 patients au sein de la population précédemment définie (soit 17 %), ce qui a permis de constituer deux groupes, respectivement FOP+ et FOP- . Au sein de ces derniers, les facteurs de risque impliqués dans les AVC se sont avérés similaires. La comparaison intergroupe, type cas-témoins, a mis en évidence une mortalité hospitalière similaire et une prévalence identique des AVC post-opératoires. La fermeture peropératoire du FOP a été réalisée chez 639 patients sur 2 277 (28 %).


Cela a été plus fréquemment le cas chez les sujets les moins âgés, soit 61,1 versus 64,4 ans (p<0,001). Il en a été de même en cas de chirurgie mitrale ou tricuspide, soit 51 % vs 32 % (p<0,001) ou encore face à des antécédents d’accident ischémique transitoire ou d’AVC, soit 16 % vs 10 % (p <0,001).


Contre toute attente, la réparation du FOP a été associée à un risque plus élevé d’AVC post-opératoire, soit 2,8 % versus 1,2 % en l’absence de ce geste, ce qui correspond à un odds ratio (OR) de 2,47 (p=0,04). Pour ce qui est du long terme, la mortalité s’est avérée identique, que le FOP soit réparé ou non.


Certes, il s’agit d’une étude rétrospective, mais ses résultats ne sont guère encourageants. La découverte fortuite d’un FOP semble fréquente en chirurgie cardiaque ou thoracique. Cette anomalie n’aurait aucune incidence sur la mortalité ou la morbidité péri-opératoires. De plus, la fermeture chirurgicale du FOP n’aurait aucun impact sur la survie à long terme, alors qu’à court terme, elle pourrait augmenter le risque d’AVC post-opératoire.


JIM



purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png