Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    jeudi 12. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
Fibrome utérin
Fibrome utérin
Gynécologie - Obstetrique
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 316

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Cancer de la prostate après 70 ans, tout de même agressif
Actualités médicales


Un homme sur six aux États-Unis a eu, a, ou aura un cancer de la prostate (KP) dont l’incidence ne fait qu’augmenter en Occident. Mais, du fait de son évolution lente, ce KP reste latent chez beaucoup et, chez les malades âgés (> 70 ans), un traitement agressif se discute en fonction de l’espérance de vie. Si celle-ci ne dépasse pas 10 ans, un traitement n’est pas envisagé, le dépistage n’a donc pas de sens et les services de médecine préventive conseillent de n’y point procéder après 75 ans. Toutefois, l’augmentation de l’espérance de vie et l’apparition de thérapeutiques peu agressives font discuter cette attitude.


L’âge ne doit pas être le seul paramètre à prendre en compte, et il faut aussi envisager les pathologies associées et l’agressivité du KP. Cette dernière dépend du degré de différenciation cellulaire sur les biopsies ; le volume tumoral et le score de Gleason sont directement corrélés au risque de pénétration capsulaire, d’extension locale (vésicules séminales), et lymphatique. On pourrait ainsi identifier un sous-groupe de sujets âgés qui pourraient tirer bénéfice du traitement de leur KP. Devant le faible taux de biopsies prostatiques pratiquées après 70 ans, les auteurs ont axé leur travail sur les études histologiques de prostates prélevées post-mortem.


Il est basé sur 211 prostates prélevées en totalité (avec leurs vésicules séminales) lors de l’autopsie de sujets non connus pour être porteurs de KP. Elles ont été fixées (formol) et, après section, incluses dans la paraffine, colorées à l’hématoxyline-éosine et éventuellement soumises à l’immuno-histochimie. On a calculé, pour chaque KP détecté, le volume tumoral et le score de Gleason, en ne retenant comme KP « signifiant » que ceux dont le stade histologique était > ou = pT3 (c’est à dire dépassant la capsule), le score de Gleason > ou = 6 et l’index de volume tumoral (reconstruit par planimétrie numérisée) autrement dit le volume du plus gros foyer tumoral, > ou = 0,5 cm3.


Les sujets (tous Américains blancs) ont été distingués en 2 groupes selon leur âge de décès : 137 avaient moins de 70 ans et 74 dépassaient cet âge. Un KP a été découvert chez 33 des 74 plus âgés (45 %) vs 26 des 137 cadets (19 %) : p <0,001. Surtout, on a constaté pour les plus de 70 ans des scores de Gleason significativement plus élevés et un plus grand taux de lésions dépassant le stade pT3.


Les cancers de la prostate après 70 ans sont donc plus agressifs, plus « signifiants », et la conduite consistant à les ignorer mérite d’être débattue à la lumière de ces révélations.


Dr Jean-Fred Warlin, JIM

Delongchamps NB et coll. : Pathological characteristics of prostate cancer in elderly men. J Urol. ; 2009;182: 927-930.

purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
#1 | M Benatta le décembre 06 2009 12:47:24
voilà pourquoi nous essayons de convaincre tous les confrères et surtout les médecins généralistes pour qu'ils fassent du dépistage individuel.
nous disons aussi que les sujets jeunes peuvent avoir des formes agressives asymptomatiques qui doivent etre dépistées avant qu'elles passent au stade métastatique.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png