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Des Norovirus voyageurs
Recherches médicales



Les Norovirus (NV) sont parmi les principaux agents de gastro-entérites aigües, notamment en collectivité. Leur transmission féco-orale est souvent directe de personne à personne, mais aussi indirecte par ingestion d'eau ou d'aliments contaminés.


Cette contamination peut survenir à différentes étapes de la chaîne alimentaire : culture ou irrigation, récolte, emballage et préparation. Les NV résistant aux méthodes classiques de conservation des aliments (froid et congélation), leur transmission fait fi des frontières, comme en témoignent les épidémies décrites en Finlande à l'automne 2009.


Les auteurs rapportent en particulier celle survenue dans une garderie pour enfants début octobre. Des framboises initialement surgelées ont été consommées mélangées à du fromage blanc par environ 90 personnes. Parmi celles-ci, 20 ont été victimes, le lendemain soir, de diarrhée et de vomissements. L'enquête sanitaire immédiatement diligentée a permis d'interroger 69 membres du personnel ou pensionnaires du centre. Sur les 46 ayant présenté des signes de gastro-entérite entre le 2 et le 5 octobre, 45 avaient consommé des framboises, mais des cas secondaires plus tardifs sans consommation de framboises ont été identifiés.


Les analyses du reliquat de framboises surgelées ainsi que d'échantillons du stock conservé chez le grossiste ont permis de détecter par RT-PCR un NV, et de rapprocher cette épidémie de deux autres survenues fin septembre dans un restaurant et début octobre dans une cafétéria (à chaque épisode, 15 sujets malades sur 30 avaient consommé les framboises). Au total, un NV de groupe I était détectable dans 3 des 5 échantillons de framboises analysés et chez 3 patients. Dans respectivement 1 échantillon et 2 prélèvements de patients, un séquençage a été possible, montrant une identité de séquence nucléotidique (génotype 4) dans une région de 181 paires de bases de la capside virale.

Ces arguments microbiologiques permettent d'affirmer que les framboises, qui provenaient de Pologne, ont été à l'origine de ces épisodes, et très probablement d'autres de moindre importance également rapportés en Finlande entre le 26 septembre et le 9 octobre (200 sujets touchés au total)
L'épidémie s'est rapidement éteinte après le retrait du marché du lot contaminé. Les autorités finlandaises ont alerté les autres pays de l'Union Européenne de cette contamination.


Dr Muriel Macé, JIM

Maunula L et coll. : Detection of human norovirus from frozen raspberries in a cluster of gastroenteritis outbreaks.
Euro Surveill. 2009 ; 14 (49) : pii: 19435.
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