L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Adalimumab dans le psoriasis : un taux élevé d’anticorps neutralise l’effet du traitement
L’adalimumab est un des médicaments les plus récemment proposés pour le traitement des psoriasis sévères. Il s’agit d’un anticorps humanisé antagoniste du TNF.
Dans cette série de 44 patients, ont été évaluées non seulement la présence d’anticorps dirigés contre l’adalimumab mais également la concentration résiduelle de ce médicament (taux avant injection) en cours de traitement. Les résultats obtenus ont été comparés au score d’efficacité (PASI Psoriasis Area Severity Index) aux semaines 12 et 24. Durant les 24 semaines de l’étude, 13 patients sur 29 (45 %) ont développé des anticorps vis-à-vis de l’adalimumab. Il existait une corrélation entre la concentration de ces anticorps et un moindre taux résiduel du médicament ainsi qu’une plus faible efficacité clinique. Schématiquement, on note un certain parallélisme entre le taux d’anticorps et la réponse au traitement et à l’extrême, les taux élevés d’anticorps vis-à-vis de l’adalimumab s’accompagnent d’une réponse faible ou nulle.
Comme pour d’autres traitements anti-TNF, les auteurs de cette série préconisent le dosage de ces anticorps chez les patients peu répondeurs car en cas de taux élevé de ceux-ci, l’augmentation des posologies n’aura guère d’influence sur une réponse ultérieure.
Dr Patrice Plantin, JIM
Lecluse L et coll. : Extent and clinical consequences of antibody formation against adalimumab in patients with plaque psoriasis. Arch Dermatol 2010;146:127-32