Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 995

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Les critères ACR sont-ils fiables pour le diagnostic de goutte ?
Recherches médicalesAfin de permettre le diagnostic de crise de goutte sans recourir à la mise en évidence de cristaux d’urate de sodium dans le liquide articulaire, l’ACR a établi en 1977 une liste de 11 critères parmi lesquels six sont requis pour poser le diagnostic. De nombreuses études épidémiologiques se sont basées sur ces critères.


Actuellement, la mise en évidence de cristaux d’urate de sodium dans le liquide articulaire de l’articulation concernée reste l’élément essentiel du diagnostic de goutte. La prise en charge des malades en urgence ne permet cependant pas toujours la réalisation d’une analyse du liquide articulaire et le médecin urgentiste peut être amené à prendre une décision diagnostique et thérapeutique sur les seuls critères ACR. Dés lors, il apparaît nécessaire de tester ces critères et d’établir leur fiabilité par rapport à l’analyse du liquide articulaire qui est le gold standard en terme de diagnostic de la goutte.


Une équipe néerlandaise a réalisé une étude prospective sur une population de 200 000 malades consultant en urgence. Les patients ayant une mono arthrite ont été inclus dans l’étude. Dans les 24 heures suivantes, un rhumatologue établissait le « score « ACR et réalisait un prélèvement du liquide synovial. Si des cristaux d’acide uriques étaient mis en évidence seulement ultérieurement au cours du suivi, le malade était classé comme ayant un faux négatif au départ.


Parmi les 381 malades ayant une mono arthrite, la metatarsophalangienne du premier rayon était atteinte 159 fois ( 42 %).
La moyenne d’âge des sujets inclus était de 58 ans ; 261 (80 %) étaient des hommes. Des cristaux d’acide urique ont été retrouvés chez 209 (64 %), 202 à l’analyse initiale et 7 durant le suivi. Chez 53 malades, le médecin de famille n’avait pas posé le diagnostic de goutte. Parmi eux, 7 (13 %) avaient des cristaux d’urate de sodium.


Les critères ACR ont donc une sensibilité de 0,8, une spécificité de 0,6, une valeur prédictive positive de 0,8 et une valeur prédictive négative de 0,65. Modifier le « cut off » des 6 critères change peu de choses.


Ces résultats montrent les limites des critères ACR de 1977 pour le diagnostic de goutte.
Il faut donc interpréter avec prudence les études épidémiologiques ayant utilisé ces critères.


Dr Juliette Lasoudris-Laloux, JIM

Janssens Hein JEM et coll.: Limited Validity of the American College of Rheumatology criteria for classifying patients with gout in primary care. Ann Rheum Dis., 2010; 69: 1097-1102
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png