Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    jeudi 12. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
Recherche
Recherche
Officine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 500

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Les infections sans doute plus graves chez les obèses
Actualités médicalesCe sont trois études publiées l’année dernière dans deux revues de référence (le New England Journal of Medicine et le Jama) qui l’affirmaient : mieux vaut ne pas être gros pour ne pas faire de grippe H1N1 grave, et même pour en mourir moins. L’obésité serait une comorbidité plus fréquemment retrouvée en cas d’hospitalisation, d’admission en service de réanimation et même de décès. Des données troublantes car, jusqu’à récemment, le surpoids n’était que rarement cité dans les facteurs pronostiques principaux de la grippe, même si on soupçonnait depuis longtemps que, étant lui-même lié à un large panel d’affections respiratoires comme l’asthme, les bronchopneumopathies chroniques obstructives, les apnées du sommeil et autres maladies emboliques, il pourrait par plusieurs biais bouleverser le devenir d’une infection locale…


Il semble bien, en réalité, que les données s’accumulent pour accorder à l’obésité un rôle important dans l’évolution d’une maladie infectieuse. Plusieurs études de cohorte avaient déjà suggéré que le surpoids influait sur le pronostic d’une infection bactérienne systémique, voire qu’il pouvait jouer un rôle néfaste dans l’évolution d’une infection virale chronique comme l’hépatite C. Des mécanismes ont été évoqués et la piste immunologique semble la plus prometteuse : chez l’animal, plusieurs essais ont montré que l’obésité nuit à l’immunité, en entravant le fonctionnement des cellules dendritiques ou en gênant le recrutement des monocytes vers les tissus infectés. On est cependant loin d’avoir tout compris et, chez l’homme, des éléments apparemment aussi basiques que les relations entre indice de masse corporelle et réponse immunitaire à tel ou tel agent pathogène ne sont pas encore clairement établies. Une absence de données d’autant plus dommageable que la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des médicaments, très modifiées chez les plus gros, compliquent la prescription des anti-infectieux et ajoutent un nouveau facteur d’incertitude.


Nul doute que, vu le poids de l’obésité pour nos sociétés actuelles, de nombreuses études prospectives seront bientôt menées dans le monde entier. Il faudra cependant avant tout, comme le suggèrent fortement R Huttunen et al., modifier nos habitudes médicales pour mieux prendre en compte plusieurs données d’observation et d’interrogatoire. Deux exemples : celui de la Finlande, où les indices de masse corporelle ne sont pas notifiés en routine dans les dossiers médicaux des patients hospitalisés, et celui des études américaines sur la grippe où cette même donnée n’apparaît pas systématiquement dans plusieurs analyses de référence. Peut-on réellement, dans ces conditions, faire confiance aux études rétrospectives actuelles? Le challenge le plus important est aujourd’hui d’établir si l’obésité prédispose aux infections, à un mauvais pronostic ou aux deux.


Dr Jack Breuil, JIM

Huttunen R et coll. : Obesity and the outcome of infection. Lancet Infectious Diseases, 2010; 10: 442-3.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png