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Alzheimer : vers un diagnostic biologique de la maladie
Recherches médicalesUne équipe de chercheurs français vient de montrer qu'il était possible de diagnostiquer avec certitude la maladie d'Alzheimer grâce à des signes biologiques et d'imagerie, et plus uniquement sur des symptômes cliniques. Aujourd'hui, les médecins, face à un patient souffrant notamment de troubles de la mémoire, établissent un diagnostic après avoir éliminé toutes les autres maladies possibles. Ils procèdent à un interrogatoire, des batteries de tests neurologiques, évaluent la coordination, les mouvements des yeux, la parole et les réflexes… Faute de diagnostic formel, ce n'est qu'une fois ces examens terminés que les professionnels concluent à une «maladie d'Alzheimer probable».



Des biomarqueurs facilement identifiables

Dans un article publié lundi en ligne dans la revue The Lancet Neurology, le Pr Dubois, qui dirige à l'hôpital parisien de la Pitié-Salpêtrière l'Institut de la mémoire, vient de redéfinir cette maladie comme un syndrome clinico-biologique, ce qui permettrait de poser un diagnostic beaucoup plus précoce. «Il n'est plus nécessaire d'attendre l'examen post-mortem pour confirmer la maladie, le diagnostic peut désormais être posé grâce aux biomarqueurs identifiables facilement chez les patients vivants, même à un stade très précoce de la maladie», a estimé le Pr Dubois. Les auteurs de l'article estiment qu'il n'est plus nécessaire d'attendre que la démence soit avérée pour poser un diagnostic de certitude.


La signature biologique inclut plusieurs marqueurs comme la mise en évidence par IRM d'une modification structurelle d'une région du cerveau associée à la maladie, la mise en évidence d'une anomalie dans le liquide céphalo-rachidien obtenu par ponction lombaire et, enfin, la découverte par imagerie fonctionnelle d'un métabolisme réduit dans certaines zones du cerveau. Cette avancée va, selon le Pr Dubois, «permettre de proposer des critères d'inclusion de patients pour des essais de nouveaux médicaments». Il n'est pas question de proposer cette batterie très lourde d'examens à tous les patients présentant des symptômes évocateurs. Et ce, d'autant moins qu'aucun médicament n'est capable à l'heure actuelle de faire régresser la maladie.


Le Figaro
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