L’oxymétrie de pouls est une méthode non-invasive largement employée dans des situations cliniques variées et donne une mesure de la saturation percutanée en oxygène, reflétant ainsi l’oxygénation du patient. Le principe de cette méthode est basé sur l’absorption de la lumière par l’hémoglobine, différente selon qu’il s’agit d’oxyhémoglobine et de désoxyhémoglobine (absorption de lumière de longueur d’onde différente). Mesurée le plus souvent chez l’adulte au niveau des doigts, l’oxymétrie de pouls peut aussi être gênée en dehors de toute pathologie par l’existence d’ongles manucurés.
C’est pourquoi une équipe turque a voulu déterminer l'impact de vernis à ongles de couleurs différentes et du henné sur la mesure de la saturation percutanée.
Trente-trois femmes volontaires et sans aucune pathologie cardiorespiratoire, d’âge moyen de 19 ± 1,0 ans, ont été étudiées. Les participantes ont appliqué du henné rouge sur un de leurs doigts la veille de l’examen. Le jour de l'étude, un doigt a été laissé sans vernis servant ainsi de contrôle alors que les autres doigts ont été vernis en utilisant douze couleurs différentes : rouge, bleu, beige, violet, marron, blanc, rose, vert, incolore, bleu clair, vert clair et jaune). Au total, chaque sujet avait 8 doigts manucurés. La même marque de vernis a été utilisée pour toute l’étude.
Les mesures de saturation en oxygène ont été réalisées en utilisant trois dispositifs différents d'oxymétrie de pouls (dispositif I, II, III). Toutes les mesures ont été faites dans le même environnement et à la même température.
Les saturations moyennes obtenues à partir des doigts à ongles violets, bleus, beiges et blancs ont été significativement plus faibles que celles obtenues sur les doigts « contrôle » ou sur les doigts d’autres couleurs (diminution de saturation pouvant aller jusqu’à 2 %). Dans certains cas (ongles noirs, marron ou bleus), la mesure a été impossible. La saturation la plus basse a été mesurée à 92 % chez un sujet sur le doigt avec vernis noir.
A noter également que l’un des appareils de mesure de la saturation (le II) indique des résultats plus bas que les 2 autres.
Ces observations suggèrent donc que les vernis bleus, beiges, violets et blancs gênent la mesure correcte de la saturation percutanée en oxygène, alors que les autres couleurs et le henné ne modifient pas les résultats. Un peu de dissolvant à disposition ou la mesure de l’oxymétrie au niveau de l’oreille permettront de se sortir de ce piège, les variations de mesure existant entre les différentes marques d’appareil devant rester présentes à l’esprit des soignants.
JIM.fr Sütçü Çiçek H. et coll. : Effect of nail polish and henna on oxygen saturation determined by pulse oximetry in healthy young adult females. Emerg Med J., 201 1; 28 : 783-5 |