Sujet de la discussion : MedeSpace.Net :: CAT devant une hémorragie post-extractionnelle

Publié par Canine le 11-04-2011 15:47
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La conduite à tenir vis-à-vis d’une hémorragie post-extractionnelle :

- Avant tout geste thérapeutique, il convient de calmer le malade souvent nerveux, inquiet, venant la nuit ou le lendemain matin en majorant la déperdition sanguine dont il a été victime.

- Il faut apprécier la spoliation sanguine en faisant préciser la durée du saignement, son rythme, son abondance, en sachant qu’une salive sanglante est toujours prise pour une hémorragie buccale importante (prise de la tension artérielle, aspect des yeux et des lèvres, asthénie, pâleur). (Fig.4)

- Un bilan local et régional permettra de vérifier l’aspect de l’alvéole, de la gencive avoisinante.

- Une radiographie alvéolaire est indispensable afin de déceler un foyer infectieux ou la persistance d’un apex fracturé (Fig.3)

- Le patient ayant été confortablement installé, rassuré, il y aura lieu de renouveler la toilette endo-buccale, en le débarrassant des caillots persistants avant de pratiquer une anesthésie locale ou loco- régionale.

- Réalisation de la révision alvéolaire : curetage doux et méthodique, exérèse des fragments esquilleux, de l’apex causal, régularisation osseuse.

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Fig.3 : Radiographie rétro alvéolaire
Fracture radiculaire suite à une extraction dentaire



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Fig.4 : vue exobuccale Pâleur des téguments