Pour une bonne compliance au traitement de l’asthme, il ne faut pas hésiter à se répéter
Publié par La Pharmacienne le Mai 03 2010 10:44:50





L’adhérence au traitement est la clé de la réussite dans la prise en charge de l’asthme. De nombreuses études ont analysé les causes d’échec mais beaucoup moins les raisons du succès. Une étude japonaise transversale a été menée en ce sens chez 176 adultes asthmatiques par l’intermédiaire d’un questionnaire comportant 4 questions relatives à l’utilisation des traitements inhalés.


Les réponses aux questions ont été cotées sur une échelle de Likert en 5 points. L’adhérence au traitement a été évaluée sur la moyenne totale des scores d’adhérence. Vingt-cinq des 146 participants de cette étude avaient reçu, de façon répétée, une explication verbale ou une démonstration de la technique d’inhalation de la part d’un médecin.


Sur les 146 réponses exploitables (83 %), la moyenne totale du score d’adhérence était associée de façon significative avec un âge plus avancé des patients (r = 0 18, p = 0,032) et avec la répétition des instructions d’inhalation (p = 0,0016). En analyse de régression logistique, une bonne adhérence au traitement inhalé était significativement liée au fait de recevoir une instruction répétée sur la technique d’inhalation avec un odds ratio de 2,90 (intervalle de confiance IC 95 % 1,07-7,88 ; p = 0,037).


Enfin, une corrélation significative a été trouvée entre la moyenne du score d’adhérence total et la fréquence des exacerbations asthmatiques (r = w22;0,19, p = 0,021), l’admission aux urgences (r = w22;0,19, p = 0,042), et le score de qualité de vie liée à la santé (Questionnaire respiratoire de St George : r total= w22;0,22, p = 0,024; r symptômes = w22;0,21, p = 0,022).


La répétition des instructions d’utilisation des systèmes d’inhalation peut donc contribuer pour une part non négligeable au succès de l’adhérence au traitement et au bon contrôle de l’asthme. Il est indispensable de se répéter…



Dr Geneviève Démonet, JIM

Takemura M et coll. : Repeated Instruction on Inhalation Technique Improves Adherence to the Therapeutic Regimen in Asthma. Journal of Asthma 2010, 47 : 202-208