Une consommation élevée de caféine est liée à une diminution du risque de fibrose hépatique avancée
Publié par Administrateur le Juillet 11 2016 14:32:04
Une méta-analyse d’études publiées laisse envisager qu’une consommation élevée de caféine est liée à une diminution de 61 % du risque de fibrose hépatique avancée chez les patients atteints d’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC).

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Une méta-analyse d’études publiées laisse envisager qu’une consommation élevée de caféine est liée à une diminution de 61 % du risque de fibrose hépatique avancée chez les patients atteints d’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC).

Conception de l’étude

Examen de publications dans le registre central Cochrane des essais contrôlés et les bases de données MEDLINE et EMBASE jusqu’à novembre 2015.
L’analyse qualitative portait sur 11 études observationnelles ; 5 études ont été incluses dans la méta-analyse.

La fibrose hépatique avancée était définie comme un score METAVIR ou Ishak ≥ 3, tel qu’évalué par biopsie hépatique (n = 4) ou avec le test FibroSure (FibroTest) (n = 1).
Principaux résultats

L’effet de la consommation de caféine sur la fibrose a été évalué dans 5 études transversales (N = 1 507), avec une faible hétérogénéité (I2 : 30 %; phétérogénéité = 0,11).
Une plus grande consommation de caféine (seuil : 123-308 mg/j) était liée à une diminution de 61 % du risque de fibrose hépatique avancée (RC : 0,39 ; IC à 95 % : 0,21-0,72).
L’effet de la consommation de caféine sur les taux d’alanine aminotransférase (ALT) a été évalué dans 4 études (N = 1 417 ; 1 ECR, 2 études de cohorte prospective et 1 étude transversale), avec une faible hétérogénéité (I2 : 28 %; phétérogénéité = 0,16).
Une plus grande consommation de caféine était liée à une diminution des taux moyens d’ALT (Δ : 9,52 U/L ; IC à 95 % : 3,29-15,75).
L’effet de la caféine sur l’ARN du VHC n’était pas concluant ; 2 études ayant indiqué que la consommation de café était inversement proportionnelle au carcinome hépatocellulaire et à la mortalité associée.

Limites de l’étude

Les données rétrospectives excluent une causalité ; hétérogénéité statistique ; sources multiples de consommation de caféine.

Pourquoi est-ce important ?

D’autres essais randomisés, contrôlés et prospectifs sont nécessaires pour établir la dose de caféine optimale et les bienfaits de la consommation de café par rapport aux schémas antiviraux.


Référence :

Jaruvongvanich V, Sanguankeo A, Klomjit N, Upala S. Effects of caffeine consumption in patients with chronic hepatitis C: A systematic review and meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2016 Jun 24 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.clinre.2016.05.012. PMID:27350575