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La colique néphrétique


Douleur lombaire paroxystique à début brutal à irradiation descendante, sans position antalgique, traduisant la distension de l’appareil urinaire en amont d’un obstacle, entraînant la mise en tension de la capsule rénale et des spasmes des voies excrétrices.

Signes associés :

Signes digestifs : nausées, vomissements, troubles du transit.
Signes urinaires : troubles mictionnels

Conduite à tenir :

1- Rechercher des signes de gravité :

• Signes infectieux : fièvre, frissons, pyurie
• anurie
• colique néphrétique hyperalgique : qui résiste aux traitements antalgiques
• colique néphrétique bilatérale
• colique néphrétique sur rein unique
• colique néphrétique chez un sujet immunodéprimé

2- Soulager le patient :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (profenid, voltarene)
Antispasmodiques (spasfon)
Restriction hydrique

Si la colique néphrétique est rebelle au traitement médical : drainage ou levée de l’obstacle (montée de sonde, néphrostomie)

3- Entreprendre un bilan étiologique :

Examen clinique complet : contact lombaire, touchers pelviens
Biologie : Nfs, créatinine, ionogramme, ecbu

Radiologie :

Asp : lithiase radio opaque
Echographie abdomino-pelvienne : Recherche une dilatation
Uiv en dehors de la crise : apprécie l’obstacle et son retentissement.
Scanner : utile au diagnostic étiologique et au bilan du retentissement.

4-Traiter la cause d’obstruction
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Commentaires
#1 | asmaa le décembre 24 2008 15:48:42
merci docteur bcpppppppppp
#2 | didou14 le décembre 27 2008 17:00:49
le cours est il complet ????
#3 | M Benatta le décembre 30 2008 18:29:33
oui
on n'a pas voulu trop détailler
si vous avez des questions ,posez les
on vous répondra
#4 | chouchou le février 02 2009 17:34:26
c un cours de sémiologie ,alrs pr quel interet on le refaisSadSad
#5 | M Benatta le juin 05 2009 13:44:29
quels sont les éléments qui vous semblent utiles et qui ne sont pas dans le cours?
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