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Les antibiotiques en odontostomatologie
Rosette
#1 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 20:18
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 28.03.09

On peut avoir un résumé utile pour bien fixer les idées concernant les antibiotiques en odontostomatologie.
 
hammar
#2 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 20:52
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir rosette:
on va te chercher un bon résumé ,en attendent je te conseils de consulter ces trois articles qui sont déjà publié sur medespace :

les antibiotiques

antibiotique

antibiotique en ORL.

bon courage


Chi-dentiste
 
La Pharmacienne
#3 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 20:55
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 8494
Inscription : 26.10.08

Bonsoir,

En attendant la participation des Chirdents, voici ces documents que j'espère vont vous aider:

La prescription des antibiotiques en odontostomatologie

Prescription des antibiotiques en odontologie et stomatologie

Mes respects.
Edité par La Pharmacienne le 12-12-2009 20:58
 
hammar
#4 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 21:07
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

merci chaima pour ton partage:
on va suive le plan suivant:
INTRODUCTION
DÉFINITION DE L’ATB
CLASSIFICATION DES ATB
RÉSISTANCE AUX ATB
TOXICITÉ DES ATB
PARAMÈTRES PHARMACOCINÉTIQUES DU PRODUIT
VOIES D’ÉLIMINATION DES ATB
CONCLUSION


Chi-dentiste
 
hammar
#5 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 21:12
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

on commence:
introduction::

La prescription d’un ATB n’est pas un geste anodin mais un geste responsable relevant de critères bien définis. Le chirurgien dentiste doit connaître un certain, nombre de notions de base concernant les ATB pour que sa prescription soit réfléchie, et non pas un acte imprécis s’exerçant un hasard.

définition de L'ATB:

Toute substance naturelle, ou synthétique, capable d’inhiber spécifiquement la vitalité des bactéries.


Chi-dentiste
 
Rosette
#6 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 21:15
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 28.03.09

Bonsoir,

Merci bien Dr Hammar ainsi que Chaima!
 
hammar
#7 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 21:20
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08


classification:

Β Lactamine:

1.Pénicilline à large spectre
Ampicilline, amoxicilline
Amoxicilline + acide clavulanique
2.Céphalosporine
Tétracycline
Chlorhydrate de tétracycline
Doxycycline
minocycline

Macrolide

Vrais
Associés (spiramycine + métronidazole)
Lincosamides (clindamycine)

Imidazole

Métronidazole
Omidazole
Ténidazole
secridazole

Aminosides
(streptomycine, gentamycine, kanamycine, tabramycine).
Phénicoles
(chloramphénicole)
Sulfamides
(sulfadiazine)
Quinolones et fluoroquinolones (oflaxine)



Chi-dentiste
 
hammar
#8 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 21:35
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08


résistance aux antibiotique:

pour eviter les résistance aux ATB:
1.Éviter de prescrire inutilement un ATB (parodontale de l’adulte)
2.Diminuer la prescription anarchique d’ATB en générale et des plus récents en particulier ; à toxicité égale et s’il est actif préférer un ATB ancien à une molécule plus récente.
3.Prescrire les ATB à la posologie optimale (les doses trop faibles et de plus mal reparties dans la journée vont favoriser l’apparition de souches résistantes).
4. Choisir, lorsque le germe est connu, l’ATB au spectre le plus étroit dont on dispose.
5. Connaître tant les flores pathogènes à traiter que les ATB prescrits (pharmacocinétique, spectre d’action, effets secondaire, posologie)


Chi-dentiste
 
hammar
#9 Imprimer le message
Publié le 12-12-2009 21:41
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08


la toxicité des antibiotiques:

En dehors des paramètres d’efficacité analysés précédemment, il parait évident que toute molécule introduite dans l’organisme, en particulier lorsqu’elle emprunte la circulation générale, est susceptible d’induire un certain nombre d’effets secondaires indésirable (tableau) l’importance de ces conséquences va conduire à privilégier, à efficacités voisines, la molécule la moins toxique.

Chi-dentiste
 
hammar
#10 Imprimer le message
Publié le 16-12-2009 20:36
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

Les voies d’élimination d’ATB
les plus fréquentes sont : la voie biliaire ou hépatique, rénale et salivaire.
Il faut donc faire attention aux prescriptions d’ATB chez l’insuffisant rénales ou hépatiques.
pénicilline : peni G et V sont d’élimination rénale
amoxicilline : s’élimine par le rein et le foie
tétracycline (chlorotétracycline et minocycline) : leur élimination est rénale et hépatique
macrolides (vrais et apparentés) : élimination est salivaire et surtout hépatique.
Clindamycine : élimination hépatique



Chi-dentiste
 
hammar
#11 Imprimer le message
Publié le 16-12-2009 20:40
Avatar du Membre

MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir rosette :

je veux savoir c'est pour quel module patho,paro??

Chi-dentiste
 
Rosette
#12 Imprimer le message
Publié le 17-12-2009 12:17
Avatar du Membre

MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 28.03.09

Bonjour Dr Hammar;

Merci bien pour ton attention et ton aide, il faut englober le tout donc patho, paro et OC.
 
hammar
#13 Imprimer le message
Publié le 18-12-2009 18:16
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

je t'en prie rosette .

sensibilités des germes parodonto pathogenes aux ATB/:

1/ LES B- LACTAMINES :

(pénicillines) agissent sur la paroi bactériennes avec pour conséquence la lyse cellulaire ; ce sont donc les antibiotiques à potentialité bactéricide. Toute fois, certaines bactéries ont développé la production d’enzymes (B- lactaminases) qui inhibent l’action bactéricide de l’ATB.
L’activité des B- lactaminases bacteriennes peut elle-même se voir annihilée, par l’adjonction aux B lactamines d’un inhibiteur de B- lactaminases comme l’acide clavulanique est activé sur la majorité des (parodonto- pathogènes .

2/ LES TETRACYCLINE :

Inhibent la synthèse protéique des bactéries, empêchant la multiplication cellulaire sans tuer les germes ; ce sont des ATB à potentialité bactériostatique, si le chlorhydrate de tétracycline est comme depuis de nombreuse années de nouvelles molécules comme la doxycycline et de la minocycline sont apparues plus récemment, les tétracyclines se montrent habituellement actives sur l’a.A, P. gingivalis et p. Intermédia par contre eikenella corrodens est souvent peu sensible voir résistant aux tétracyclines. Celles- ci ont la particularité d’ajouter à leur action anti bacterienne un effet anti collagenase et réuiraient donc la destruction du tissu conjonctif (GOLUB ET COLL , 1983).

3/ LE METRONIDAZOLE :
et les autres dérivés imidazolés) avait été primitivement utilisé pour ses activités antiparasitaires, ce n’est que secondairement que son efficacité spécifique sur les germes anaérobie se trouve mise en évidence son mode d’action sur les bactéries n’est encore totalement élucidé actuellement classiquement A.a est modérément sensible au metronidazole. Mais il l’est d’avantage aux métabolites du metronidazole obtenus pas oxydation dans le foie (Paravicie et Coll, 1991).



Chi-dentiste
 
hammar
#14 Imprimer le message
Publié le 18-12-2009 18:17
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir

je t'en prie rosette .

sensibilités des germes parodonto pathogenes aux ATB/:

1/ LES B- LACTAMINES :

(pénicillines) agissent sur la paroi bactériennes avec pour conséquence la lyse cellulaire ; ce sont donc les antibiotiques à potentialité bactéricide. Toute fois, certaines bactéries ont développé la production d’enzymes (B- lactaminases) qui inhibent l’action bactéricide de l’ATB.
L’activité des B- lactaminases bacteriennes peut elle-même se voir annihilée, par l’adjonction aux B lactamines d’un inhibiteur de B- lactaminases comme l’acide clavulanique est activé sur la majorité des (parodonto- pathogènes .

2/ LES TETRACYCLINE :

Inhibent la synthèse protéique des bactéries, empêchant la multiplication cellulaire sans tuer les germes ; ce sont des ATB à potentialité bactériostatique, si le chlorhydrate de tétracycline est comme depuis de nombreuse années de nouvelles molécules comme la doxycycline et de la minocycline sont apparues plus récemment, les tétracyclines se montrent habituellement actives sur l’a.A, P. gingivalis et p. Intermédia par contre eikenella corrodens est souvent peu sensible voir résistant aux tétracyclines. Celles- ci ont la particularité d’ajouter à leur action anti bacterienne un effet anti collagenase et réuiraient donc la destruction du tissu conjonctif (GOLUB ET COLL , 1983).

3/ LE METRONIDAZOLE :
et les autres dérivés imidazolés) avait été primitivement utilisé pour ses activités antiparasitaires, ce n’est que secondairement que son efficacité spécifique sur les germes anaérobie se trouve mise en évidence son mode d’action sur les bactéries n’est encore totalement élucidé actuellement classiquement A.a est modérément sensible au metronidazole. Mais il l’est d’avantage aux métabolites du metronidazole obtenus pas oxydation dans le foie (Paravicie et Coll, 1991).



Chi-dentiste
 
Rosette
#15 Imprimer le message
Publié le 18-12-2009 18:42
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MedeSpacien fidèle


Messages : 259
Inscription : 28.03.09

Bonsoir;

1-Quand prescrire un traitement antibiotique?
2-Comment choisir un antibiotique? (Selon quels critères?)
3-Quel antibiotique choisir en odontostomatologie?
4-Monothérapie ou association médicamenteuse?
5-Comment prescrire un antibiotique?
6-Quelles sont les causes d'échec d'un une antibiothérapie?
7-Quel antibiotique prescrire pour quelle affection?
 
hammar
#16 Imprimer le message
Publié le 18-12-2009 20:51
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

BONSOIR

Critères de choix d'une antibiothérapie:
Critères bactériologiques:
Les bactéries impliquées dans le processus infectieux sont parfois identifiées à la suite d'une analyse bactériologique mais, le plus souvent, elles sent suspectées de façon probabiliste par le clinicien. Il ne faut jamais oublier le premier critère de choix d'un antibioticue qui est l'activité sur les espèces incriminées.
Critères pharmacologiques:
*la Durée de traitement
*Dose d'antibiotique
L'erreur la plus fréquemment rencontrée en antibiotherapie semble être le sous-desage qui explique de nombreuses situations d'échec imputées à des résistances bactériennes.
II est important de prescrire des posologies suffisantes, en particulier celle recommandées par l'AFSSAPS. pour s'assurer de l'efficacité de 1 antibiotique.
*Associations d'antibiotiques
Les associations peuvent être justifiees par la gravité d'une infection, la difficulté de distribution du principe actif sur le site (os. tissu fibreux) ou la recherche d'une synergie d'action. Les pathologies infectieuses buccales justifient très rarement une association en première intention malgre de nombreuses publications montrant efficacité ce telles pratiques sur une évaluation clinique a court terme



Chi-dentiste
 
benfriha islam
#17 Imprimer le message
Publié le 19-12-2009 21:08
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MedeSpacien fidèle


Messages : 331
Inscription : 09.06.08

il y a des regles précises ou bien il faut une anti biograme pour choisir l'antibiotique?Shock
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent
 
hammar
#18 Imprimer le message
Publié le 22-12-2009 20:45
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MedeSpacien rédacteur


Messages : 2237
Inscription : 01.09.08

bonsoir


pour l'antibiograme il n'est pas tout le temps disponible et réalisable sur le champs !donc la devant notre infection on doit choisir un antibiotique a large spectre par exemple!


Chi-dentiste
 
benfriha islam
#19 Imprimer le message
Publié le 27-12-2009 15:03
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MedeSpacien fidèle


Messages : 331
Inscription : 09.06.08

l'utilisation des antibiotique à large spectre ne posera pas un problème de résistance pour une utilisation intensive?
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent
 
dentista
#20 Imprimer le message
Publié le 30-12-2009 09:22
Avatar du Membre

MedeSpacien Actif


Messages : 77
Inscription : 28.06.09

oui, surtout si la dose prise et la durée n'est pas respectée
soigner,guerir,rendre le sourire
 
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