Les antibiotiques en odontostomatologie
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Rosette |
Publié le 12-12-2009 20:18
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MedeSpacien fidèle
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On peut avoir un résumé utile pour bien fixer les idées concernant les antibiotiques en odontostomatologie. |
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hammar |
Publié le 12-12-2009 20:52
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir rosette:
on va te chercher un bon résumé ,en attendent je te conseils de consulter ces trois articles qui sont déjà publié sur medespace :
les antibiotiques
antibiotique
antibiotique en ORL.
bon courage
Chi-dentiste |
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La Pharmacienne |
Publié le 12-12-2009 20:55
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MedeSpacien rédacteur
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Bonsoir,
En attendant la participation des Chirdents, voici ces documents que j'espère vont vous aider:
La prescription des antibiotiques en odontostomatologie
Prescription des antibiotiques en odontologie et stomatologie
Mes respects.
Edité par La Pharmacienne le 12-12-2009 20:58 |
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hammar |
Publié le 12-12-2009 21:07
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir
merci chaima pour ton partage:
on va suive le plan suivant:
INTRODUCTION
DÉFINITION DE L’ATB
CLASSIFICATION DES ATB
RÉSISTANCE AUX ATB
TOXICITÉ DES ATB
PARAMÈTRES PHARMACOCINÉTIQUES DU PRODUIT
VOIES D’ÉLIMINATION DES ATB
CONCLUSION
Chi-dentiste |
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hammar |
Publié le 12-12-2009 21:12
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MedeSpacien rédacteur
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on commence:
introduction::
La prescription d’un ATB n’est pas un geste anodin mais un geste responsable relevant de critères bien définis. Le chirurgien dentiste doit connaître un certain, nombre de notions de base concernant les ATB pour que sa prescription soit réfléchie, et non pas un acte imprécis s’exerçant un hasard.
définition de L'ATB:
Toute substance naturelle, ou synthétique, capable d’inhiber spécifiquement la vitalité des bactéries.
Chi-dentiste |
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Rosette |
Publié le 12-12-2009 21:15
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MedeSpacien fidèle
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Bonsoir,
Merci bien Dr Hammar ainsi que Chaima! |
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hammar |
Publié le 12-12-2009 21:20
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MedeSpacien rédacteur
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classification:
Β Lactamine:
1.Pénicilline à large spectre
Ampicilline, amoxicilline
Amoxicilline + acide clavulanique
2.Céphalosporine
Tétracycline
Chlorhydrate de tétracycline
Doxycycline
minocycline
Macrolide
Vrais
Associés (spiramycine + métronidazole)
Lincosamides (clindamycine)
Imidazole
Métronidazole
Omidazole
Ténidazole
secridazole
Aminosides
(streptomycine, gentamycine, kanamycine, tabramycine).
Phénicoles
(chloramphénicole)
Sulfamides
(sulfadiazine)
Quinolones et fluoroquinolones (oflaxine)
Chi-dentiste |
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hammar |
Publié le 12-12-2009 21:35
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MedeSpacien rédacteur
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résistance aux antibiotique:
pour eviter les résistance aux ATB:
1.Éviter de prescrire inutilement un ATB (parodontale de l’adulte)
2.Diminuer la prescription anarchique d’ATB en générale et des plus récents en particulier ; à toxicité égale et s’il est actif préférer un ATB ancien à une molécule plus récente.
3.Prescrire les ATB à la posologie optimale (les doses trop faibles et de plus mal reparties dans la journée vont favoriser l’apparition de souches résistantes).
4. Choisir, lorsque le germe est connu, l’ATB au spectre le plus étroit dont on dispose.
5. Connaître tant les flores pathogènes à traiter que les ATB prescrits (pharmacocinétique, spectre d’action, effets secondaire, posologie)
Chi-dentiste |
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hammar |
Publié le 12-12-2009 21:41
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MedeSpacien rédacteur
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la toxicité des antibiotiques:
En dehors des paramètres d’efficacité analysés précédemment, il parait évident que toute molécule introduite dans l’organisme, en particulier lorsqu’elle emprunte la circulation générale, est susceptible d’induire un certain nombre d’effets secondaires indésirable (tableau) l’importance de ces conséquences va conduire à privilégier, à efficacités voisines, la molécule la moins toxique.
Chi-dentiste |
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hammar |
Publié le 16-12-2009 20:36
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir
Les voies d’élimination d’ATB
les plus fréquentes sont : la voie biliaire ou hépatique, rénale et salivaire.
Il faut donc faire attention aux prescriptions d’ATB chez l’insuffisant rénales ou hépatiques.
pénicilline : peni G et V sont d’élimination rénale
amoxicilline : s’élimine par le rein et le foie
tétracycline (chlorotétracycline et minocycline) : leur élimination est rénale et hépatique
macrolides (vrais et apparentés) : élimination est salivaire et surtout hépatique.
Clindamycine : élimination hépatique
Chi-dentiste |
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hammar |
Publié le 16-12-2009 20:40
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir rosette :
je veux savoir c'est pour quel module patho,paro??
Chi-dentiste |
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Rosette |
Publié le 17-12-2009 12:17
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MedeSpacien fidèle
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Bonjour Dr Hammar;
Merci bien pour ton attention et ton aide, il faut englober le tout donc patho, paro et OC. |
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hammar |
Publié le 18-12-2009 18:16
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir
je t'en prie rosette .
sensibilités des germes parodonto pathogenes aux ATB/:
1/ LES B- LACTAMINES :
(pénicillines) agissent sur la paroi bactériennes avec pour conséquence la lyse cellulaire ; ce sont donc les antibiotiques à potentialité bactéricide. Toute fois, certaines bactéries ont développé la production d’enzymes (B- lactaminases) qui inhibent l’action bactéricide de l’ATB.
L’activité des B- lactaminases bacteriennes peut elle-même se voir annihilée, par l’adjonction aux B lactamines d’un inhibiteur de B- lactaminases comme l’acide clavulanique est activé sur la majorité des (parodonto- pathogènes .
2/ LES TETRACYCLINE :
Inhibent la synthèse protéique des bactéries, empêchant la multiplication cellulaire sans tuer les germes ; ce sont des ATB à potentialité bactériostatique, si le chlorhydrate de tétracycline est comme depuis de nombreuse années de nouvelles molécules comme la doxycycline et de la minocycline sont apparues plus récemment, les tétracyclines se montrent habituellement actives sur l’a.A, P. gingivalis et p. Intermédia par contre eikenella corrodens est souvent peu sensible voir résistant aux tétracyclines. Celles- ci ont la particularité d’ajouter à leur action anti bacterienne un effet anti collagenase et réuiraient donc la destruction du tissu conjonctif (GOLUB ET COLL , 1983).
3/ LE METRONIDAZOLE :
et les autres dérivés imidazolés) avait été primitivement utilisé pour ses activités antiparasitaires, ce n’est que secondairement que son efficacité spécifique sur les germes anaérobie se trouve mise en évidence son mode d’action sur les bactéries n’est encore totalement élucidé actuellement classiquement A.a est modérément sensible au metronidazole. Mais il l’est d’avantage aux métabolites du metronidazole obtenus pas oxydation dans le foie (Paravicie et Coll, 1991).
Chi-dentiste |
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hammar |
Publié le 18-12-2009 18:17
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir
je t'en prie rosette .
sensibilités des germes parodonto pathogenes aux ATB/:
1/ LES B- LACTAMINES :
(pénicillines) agissent sur la paroi bactériennes avec pour conséquence la lyse cellulaire ; ce sont donc les antibiotiques à potentialité bactéricide. Toute fois, certaines bactéries ont développé la production d’enzymes (B- lactaminases) qui inhibent l’action bactéricide de l’ATB.
L’activité des B- lactaminases bacteriennes peut elle-même se voir annihilée, par l’adjonction aux B lactamines d’un inhibiteur de B- lactaminases comme l’acide clavulanique est activé sur la majorité des (parodonto- pathogènes .
2/ LES TETRACYCLINE :
Inhibent la synthèse protéique des bactéries, empêchant la multiplication cellulaire sans tuer les germes ; ce sont des ATB à potentialité bactériostatique, si le chlorhydrate de tétracycline est comme depuis de nombreuse années de nouvelles molécules comme la doxycycline et de la minocycline sont apparues plus récemment, les tétracyclines se montrent habituellement actives sur l’a.A, P. gingivalis et p. Intermédia par contre eikenella corrodens est souvent peu sensible voir résistant aux tétracyclines. Celles- ci ont la particularité d’ajouter à leur action anti bacterienne un effet anti collagenase et réuiraient donc la destruction du tissu conjonctif (GOLUB ET COLL , 1983).
3/ LE METRONIDAZOLE :
et les autres dérivés imidazolés) avait été primitivement utilisé pour ses activités antiparasitaires, ce n’est que secondairement que son efficacité spécifique sur les germes anaérobie se trouve mise en évidence son mode d’action sur les bactéries n’est encore totalement élucidé actuellement classiquement A.a est modérément sensible au metronidazole. Mais il l’est d’avantage aux métabolites du metronidazole obtenus pas oxydation dans le foie (Paravicie et Coll, 1991).
Chi-dentiste |
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Rosette |
Publié le 18-12-2009 18:42
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MedeSpacien fidèle
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Bonsoir;
1-Quand prescrire un traitement antibiotique?
2-Comment choisir un antibiotique? (Selon quels critères?)
3-Quel antibiotique choisir en odontostomatologie?
4-Monothérapie ou association médicamenteuse?
5-Comment prescrire un antibiotique?
6-Quelles sont les causes d'échec d'un une antibiothérapie?
7-Quel antibiotique prescrire pour quelle affection? |
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hammar |
Publié le 18-12-2009 20:51
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MedeSpacien rédacteur
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Inscription : 01.09.08
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BONSOIR
Critères de choix d'une antibiothérapie:
Critères bactériologiques:
Les bactéries impliquées dans le processus infectieux sont parfois identifiées à la suite d'une analyse bactériologique mais, le plus souvent, elles sent suspectées de façon probabiliste par le clinicien. Il ne faut jamais oublier le premier critère de choix d'un antibioticue qui est l'activité sur les espèces incriminées.
Critères pharmacologiques:
*la Durée de traitement
*Dose d'antibiotique
L'erreur la plus fréquemment rencontrée en antibiotherapie semble être le sous-desage qui explique de nombreuses situations d'échec imputées à des résistances bactériennes.
II est important de prescrire des posologies suffisantes, en particulier celle recommandées par l'AFSSAPS. pour s'assurer de l'efficacité de 1 antibiotique.
*Associations d'antibiotiques
Les associations peuvent être justifiees par la gravité d'une infection, la difficulté de distribution du principe actif sur le site (os. tissu fibreux) ou la recherche d'une synergie d'action. Les pathologies infectieuses buccales justifient très rarement une association en première intention malgre de nombreuses publications montrant efficacité ce telles pratiques sur une évaluation clinique a court terme
Chi-dentiste |
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benfriha islam |
Publié le 19-12-2009 21:08
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MedeSpacien fidèle
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Inscription : 09.06.08
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il y a des regles précises ou bien il faut une anti biograme pour choisir l'antibiotique?
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent |
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hammar |
Publié le 22-12-2009 20:45
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MedeSpacien rédacteur
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bonsoir
pour l'antibiograme il n'est pas tout le temps disponible et réalisable sur le champs !donc la devant notre infection on doit choisir un antibiotique a large spectre par exemple!
Chi-dentiste |
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benfriha islam |
Publié le 27-12-2009 15:03
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MedeSpacien fidèle
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l'utilisation des antibiotique à large spectre ne posera pas un problème de résistance pour une utilisation intensive?
La vraie générosité envers l'avenir consiste à tout donner au présent |
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dentista |
Publié le 30-12-2009 09:22
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MedeSpacien Actif
Messages : 77
Inscription : 28.06.09
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oui, surtout si la dose prise et la durée n'est pas respectée
soigner,guerir,rendre le sourire |
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