Préparation & Administration des médicaments injectables
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La Pharmacienne |
Publié le 28-02-2010 18:16
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MedeSpacien rédacteur
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Bonsoir,
Préparation & Administration des médicaments injectables
Ce topic a pour but de vous présenter toutes les modalités précises de préparation et d'administration des médicaments injectables. On va essayer ensemble de préciser pour chaque médicament injectable : les différentes voies d'administration possibles, la durée d'administration, le mode de reconstitution du produit (quel solvant utiliser), la dilution à effectuer pour les perfusions, la stabilité dans le temps, la température à respecter, les protections à respecter (lumière), les interactions contenant - contenu, les autres produits qu'il n'est pas possible d'administrer simultanément dans la même tubulure (liste non exhaustive bien sur!), les autres produits qu'il est possible d'administrer simultanément dans la même tubulure (liste non exhaustive aussi!)
Je viellerai à poster un médoc au moins chaque jour, si vous remarquez une faute ou même si vous voulez faire une mise à jour, réagissez, et on tiendra en compte vos remarques.
Mes respects. |
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Publié le 01-03-2010 21:05
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ACUPAN 20mg/2ml
- Injecter en IM profonde , en IV lente (au moins 5 mn)
- Compatibilité avec NaCl 0,9% , G 5%
- Ne pas mélanger à d'autres produits
Indications : Traitement symptomatique des affections douloureuses aiguës, notamment des douleurs post-opératoires.
Edité par La Pharmacienne le 01-03-2010 21:07 |
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Publié le 01-03-2010 21:18
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ADRÉNALINE 0,25mg/ml ; 0,5mg/ml ; 1mg/1ml ; 5mg/5ml (solution prête à l'emploi)
- Injecter en SC , en IV (veine à grand débit)
- Posologie en SC: 0,01mg/kg
- Débit en IV: 0,001 à 0,005μg/kg/mn
- Dilution : concentration cible : 0,1mg/100ml dans NaCL 0,9% ou G5% ou Ringer
- Stable dans poches en PVC 24h à 4°C, Tenir à l'abri de la lumière |
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Publié le 01-03-2010 21:29
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Préparation des formes injectables : A retenir
1. Désinfecter les bouchons des flacons, les cols des ampoules et dosettes et les sites de prélèvement des poches de médicaments et solutions de perfusion avant la préparation
2. Ne pas recapuchonner les aiguilles
3. Respecter la nature des solvants de reconstitution
4. Identifier les préparations par étiquetage
5. Privilégier les matériels d’injection sécurisés
6. Enlever les protecteurs de stérilité des poches au dernier moment |
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Publié le 02-03-2010 17:38
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Altim
0,3 mg de cortivazol = 5 mg de prednisone: de 0,5 à 1,5 ml selon la localisation, en injection intra- articulaire, péri articulaire, ou épidurale, unique ou renouvelée, à la demande (habituellement à intervalles de 1 à 3 semaines).
- Ne pas utiliser plus de 1,5 ml par séance, quel que soit le nombre d'articulations infiltrées. 2 injections dans la 1ere semaine maximum, Ne pas dépasser 4 injections par série.
- Ouvrir la barquette thermoformée. Agiter la seringue pour remettre en suspension le principe actif. Visser le poussoir sur le piston en caoutchouc et fixer l' aiguille choisie.
Indications
Ce sont celles de la corticothérapie locale, lorsque l'affection justifie une forte concentration locale. Toute prescription d'injection locale doit faire la part du danger infectieux notamment du risque de favoriser une prolifération bactérienne.
Ce produit est indiqué dans les affections rhumatologiques :
- en injection intra-articulaire : arthrites inflammatoires, arthrose en poussée.
- en injection péri-articulaire : tendinites, bursites.
- en injection des parties molles : talalgies, syndrome du canal carpien, maladie de Dupuytren.
- en injection épidurale : radiculalgies. |
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Publié le 02-03-2010 22:48
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Amiklin 1 G
- Administration en Perfusion uniquement, durée 30 à 60 mn
- Perfusion dans 400 ml de G 5% ou NaCL0,9% (ou G 10%%)
- La solution peut présenter une légère coloration jaune qui ne correspond pas à une perte d'activité du produit.
- Incompatibilité et mélange possible (voir AMIKLIN 500 mg)
Amiklin 250 mg, 500mg
- Injecter en SC , en IM , en intra-rachidienne, en perfusion en 30 à 60 mn
Ne pas administrer en IV Directe
- Reconstitution avec 2 ou 4ml d'EPPI(=solvant fourni) pour respectivement 250 et 500 mg (stable 12h à T° amb.)
- Perfusion : Dilution à raison de 500 mg dans 200 ml de NaCl 0,9% ou G 5%
- Ne pas mélanger dans la même perfusion les médicaments : b-lactamines, fungizone, héparine, Nesdonal.
- Mélange possible dans la même perfusion : ciflox, lincocine, metronidazole, rifadine, triflucan, vancomycine, gardenal, Calcium, azantac, isoptine, Hydrocortisone
- Stable 24 h à T° ambiantedans poches en PVC, 10 j au réfrigérateur =>légère coloration jaune normale
Edité par La Pharmacienne le 02-03-2010 22:51 |
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Publié le 02-03-2010 22:53
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Anafranil 25mg/2ml
- Solution prête à l'emploi Conservation à l'abri de la chaleur et de
la lumière
- Injecter en IM , en perfusion (durée 2h30 à 3h)
- En perfusion: diluer dans NaCl 0,9% ou G 5% (250ml pour 1 à 3 amp)
Stable dans les poches en PVC : 48h à 4 °C
Précaution : Anafranil+Tranxene ne peuvent être mélanger dans 1 perfusion que si le pH est neutre ou acide; il est important d'ajouter à la perfusion l'ampoule de solvant du Tranxene. |
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Publié le 03-03-2010 17:50
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MedeSpacien rédacteur
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Ancotil 2,5g/250ml
- Solution prête à l'emploi
- Injecter en perfusion, Durée : 45mn ou perfusion continue sur 24 h
- Stabilité de 24h après ouverture du flacon
- Association systématique à un autre antifongique.
Edité par La Pharmacienne le 03-03-2010 17:56 |
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Publié le 03-03-2010 18:01
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MedeSpacien rédacteur
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Anexate 0,5 mg/5ml ; 1mg/10ml sol.
- Prête à l'emploi
- Injecter en IV , en perfusion
- Vecteurs de perfusion : NaCl 0,9% ou G 5%
- Anesthésiste ou médecin expérimenté
- Stabilité de 24h après reconstitution et dans le vecteur de perfusion
- Compatible avec poches en PVC |
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Publié le 04-03-2010 17:13
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MedeSpacien rédacteur
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Aredia : 15mg/5ml + solvant : 5ml d'EPPI (fourni)
- Injection en perfusion IV (débit : 7,5mg/h), en IV lente
- Passer 90mg/l max dans NaCl 0,9% ou G 5%, Durée : au minimum 2h au maximum 24h
- Incompabilité : Le palmidronate forme des complexes avec les ions divalents
- Précautions: ne pas administrer en même temps que d'autres bi phosphates ou agents couramment utilisés pour traiter les hypercalcémies, en raison de la potentialisation possible de l'effet antirésorption.
- Ne pas le diluer dans des solutions contenant du Ca (voir incompatibilité), aucune étude clinique sur l'enfant.
- Stable dans poches en PVC 24 h au frigo |
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Publié le 04-03-2010 17:15
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Aspegic : 500mg/5ml et 1g/5ml avec solvant (EPPI)
- Injecter en IM profonde , en IVD , en perfusion
- Reconstitution avec 5ml d'EPPI fourni
- Solvants : NaCl 0,9% , G 5% , Sorbitol
- Utilisation rapide après reconstitution
- Conservation à l'abri de la chaleur |
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Publié le 04-03-2010 17:16
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Atarax : 100mg/2ml, solution prête à l'emploi
- Injecter en IM (de préférence) , en IV stricte
- Dilution dans 10ml NaCl 0,9% ou EPPI pour injection en IV |
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Publié le 04-03-2010 18:12
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Atropine : sulfate 0,25mg/ml ou 0,50mg/ml solution prête à l'emploi
- Injecter en SC , en IM , en IV lente
- Posologie: adulte 0,25 à 0,50mg/injection sans dépasser 2mg/24h; enfant injection SC sous contrôle médical
- Dilution : concentration cible de 0,4 mg /2,5 ml dans EPPI
Incomparabilités :ne pas mélanger d'autres médicaments dans la même seringue |
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La Pharmacienne |
Publié le 04-03-2010 18:20
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Augmentin : 500mg/50mg , 1g/200mg 2g/200mg
- Voie IV stricte ou perfusion
- Ne pas administrer par voie IM.
- Ne préparer la solution qu'au moment de l' injection.
- Adulte : Ne pas administrer plus de 1 g/ 200 mg en IV directe.
- Injection IV directe lente (3 mn): Utiliser l'ampoule d' EPPI; dissoudre la poudre du flacon à l'aide du solvant fourni. Le solvant fourni (20 ml) est exclusivement prévue pour l'injection IV directe. Stabilité 15 min à T° amb.
- Lors de la mise en solution, on peut observer une coloration rosée virant au jaune pâle ou une faible opalescence.
- Perfusion (30 mn): La reconstitution avec le volume définitif ( 0,5 g dans 25 ml, 1g dans 50ml; 2g dans 100ml dans NaCL 0,9% ou Ringer ou EPPI, jamais de glucose) doit être immédiatement consécutive à la dissolution de la poudre dans le flacon.
- En cas d'administration de doses élevées il convient d'apporter un volume de liquide suffisant pour assurer une diurèse convenable; chez les malades sondés, il est recommandé de vérifier régulièrement la sonde car, à T° ambiante, l'amoxicilline, si elle atteint de fortes concentrations urinaires, risque de précipiter dans la sonde.
- Si dilution avec EPPI, la perfusion ne doit pas dépasser 15 min.
- Enfant, nourrisson, nouveau né : Reconstitution avec 20ml d'EPPI et injection en IVD lente (3mn min)
- Stable dans poches en PVC : conc de 20mg/ml , 1h à T° ambiante, 2h poche perfusion
- Ne pas administrer simultanément les produits suivants dans la même perfusion : Bicarbonates, Dextran, Lipides, Corticoïdes, Osmotan, Solutés d'Acides Aminés, Solutés de glucose. Aminosides, Ciflox
- Important : Ne jamais dépasser 200 mg d'ac clavulanique par injection et 1200 mg d'ac clavulanique par jour. |
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Publié le 06-03-2010 22:27
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Avlocardyl : 5mg/5ml sol. prête à l'emploi
- Injecter en IVD très lente (1ml/mn) , en perfusion
- Perfusion : Dilution à la concentration de 0,05 à 2 mg/100ml dans NaCl 0,9% ou G 5%
- Protection impérative à la lumière pendant administration
- Stable 24h dans le vecteur de perfusion et dans poches en PVC |
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Publié le 06-03-2010 22:32
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Axepim : 500 mg, 1G, 2 G (Céfépime)
- En IV directe lente 3 à 5 mn, En Perfusion (30 mn)
- Mode de préparation : diluer dans 10 ml d'EPPI
- En Perfusion : diluer dans 50 à 100 ml de NaCl 0.9%, G 5%, G 10%, Ringer, à l'abri de la lumière et q < 30°C
- La solution reconstituée peut évoluer vers une coloration jaune ambrée qui ne correspond pas à une perte d'activité.
- Ne pas administrer simultanément les anti-infectieux suivants dans la même ligne de perfusion : Aminosides, Ciflox, Daktarin, Fungizone, Métronidazole, Vancomycine.
- Il est possible d'administrer en même temps:bactrim, tienam, triflucan, claventin. |
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La Pharmacienne |
Publié le 06-03-2010 22:37
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Azantac : 50mg/2ml sol. prête à l'emploi
- Injecter en IM , IV lente (10ml / mn), en perfusion (0,125 à 0,250 mg/kg/h)
- Perfusion : Dilution à la concentration de 0,05 à 2 mg/ml dans NaCl 0,9% ou G 5% (max. 2 amp dans 50 ml)
- Pas d'incompatibilité physico-chimique avec toutes sol. injectables
- Stable 24h à T° ambiante dans vecteur de perfusion |
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La Pharmacienne |
Publié le 06-03-2010 22:50
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Bactrim : 400mg/80mg/5ml (solution prête à diluer)
- Injecter en perfusion en 1h (maximum 1h30)
- Diluer la solution prête à l'emploi dans 100 à 250 ml de G 5% ou NaCl 0,9% ou G 10%, bien agiter.
- Stabilité de 6h dans le vecteur de perfusion à T° ambiante
- Incomparabilité : avec solutions bicarbonatées, isoptine, triflucan. Ne pas injecter en cas de solution trouble.
Barnetil : 200mg/2ml
- Injecter en IM |
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Publié le 07-03-2010 15:30
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Baypen 2 g et 5 g
- 2 g IVD ou perf de 30 min, 5 g perf de 30 mn
- Reconstitution avec le solvant fourni (=EPPI), Compatible avec G 10% , NaCl 0,9%
- Stable 24h au réfrigérateur après reconstitution
- Stable au moins 6h dans le vecteur de perfusion
- Incomparabilités: Aminosides,Corticoïdes; Novocaïne; Tétracyclines, Noradrénaline, ciflox, vibraveineuse
- Compatibilité avec: Xylocaïne 0,5% ;Chloramphénicol; Ampicilline; Oxacilline; Céfalotine, morphine (jaunissement) dans le même flacon. |
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Publié le 07-03-2010 20:49
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Becilan 250 mg/5ml : (vit B6 = pyridoxine)
- Injecter en IM ou IV, 1 à 2 ampoules / jour A l'abri de la lumière,
- Attention: contient des sulfites pouvant éventuellement entraîner des réactions de type anaphylactique.
- Incomparabilité : Lévodopa (sauf en présence d' inhibiteur de la dopadécarboxylase)
Edité par La Pharmacienne le 07-03-2010 21:27 |
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