Cas clinique : femme, arythmie, ACFA, perte connaissance, cécité
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Dr Lady |
Publié le 29-12-2010 16:34
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Nouveau MedeSpacien
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rythme sinusal=ondes P régulière
on est pas sure du retour au rythme sinusal parcek'on connait pas encore l'étiologie de cette ACFA(bloc sino auriculaire,HA,ESA...)
et oui, il y'a bel et bien le passage à l'ACFA permanente mémé aprés tentative de ralentir(medicamentuese) ou de réduire(cardioversion par CEE); je l'ai lu et vu et je crois à mes yeux et à mes ouvrages !
dans ce cas ;le traitement anti- coagulants et anti- arythmique est évalué par "la FC" |
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Dr Lady |
Publié le 29-12-2010 16:46
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Nouveau MedeSpacien
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d'ou l'interèt de "ralentir la FC" |
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La Pharmacienne |
Publié le 29-12-2010 20:38
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MedeSpacien rédacteur
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Bonsoir,
kitito79 écrit :
heuuuu pourquoi tu dis que c'est un tableau imcomplet d'AIT???? il est complet ( amaurose unilatérale par atteinte de l'artère ophtalmique branche de l'artère carotide..... ) c'est un tableau typique d'AIT que je sache
Le tableau complet comprend :
- Cécité monoculaire transitoire
- Une hémiplégie et/ou hémianesthésie
- Une HLH
- Les troubles de langage
- Trouble de conscience
- Un déficit bilatérale des membres inf.
- Une perte de connaissance, une confusion, une amnésie aiguë , aphasie, faiblesse généralisée transitoire (Non pathognomoniques)
En faite, le tableau typique d'un AIT est rarement observé, il s'agit plutôt de symptômes éparpillés dans une séquence temporo-spatiale ce qui définie la durée de l'ischémie et le territoire atteint. En outre, les conditions climatiques et le régime alimentaire font l'objet de plusieurs études en terme d'incidence des AITs dans les pays développés type cas-témoin c-à-d que l'AIT est paucisymptômatique. |
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Hugo |
Publié le 29-12-2010 21:24
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Nouveau MedeSpacien
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Bonsoir,
Dr Lady écrit :
rythme sinusal=ondes P régulière
on est pas sure du retour au rythme sinusal parcek'on connait pas encore l'étiologie de cette ACFA(bloc sino auriculaire,HA,ESA...)
et oui, il y'a bel et bien le passage à l'ACFA permanente mémé aprés tentative de ralentir(medicamentuese) ou de réduire(cardioversion par CEE); je l'ai lu et vu et je crois à mes yeux et à mes ouvrages !
dans ce cas ;le traitement anti- coagulants et anti- arythmique est évalué par "la FC"
Je vous remercie Dr Lady, la médecine interne surtout la cardio représente pour moi la meilleure passion que j'ai jamais eue.
Le rythme sinusal se définit par trois critères:
- Onde P avant chaque QRS
- PR sup ou égal à 0.12 s
- Onde P de morphologie normale
Pour, ce que vous venez de dire, je suis avec vous, si je dis ça, c'est parce que je fréquente le service de la cardio, et je fais tjrs recours à l'ENC, théoriquement, oui c'est ce que j'ai lu, car la régularisation peut s'avérer difficile parfois impossible c'est pour quoi on tolère des ACFA chez le sujet âgé en respectant un certain seuil.
Les indications de la régularisation à discuter à chaque fois, sont surtout en cas:
* ACFA relativement récente
* Conservation de la fonction ventriculaire gauche
* Sans dilatation auriculaire permanente
* Chez le vieillard, on tolère des ACFA relativement lentes
je vous remercie, ça reste un avis "théorique" d'un passionné de la cardiologie pour mes supérieurs que je respecte profondément.
Respectueusement
Edité par Hugo le 29-12-2010 21:32
Étudiant en 6éme année médecine |
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may |
Publié le 16-01-2011 22:05
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Nouveau MedeSpacien
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bonsoir
moi je dis "plutot j'essay"
1-Prescrire un traitement anticoagulant
Ralentir la fréquence cardiaque
2-Fluindione (Préviscan)
(l'héparine sc ou injectable)
(streptokinase je pense injectable)
(Ticlid si la cause est l'aterosclérose)
3-???
la digoxine je crois contre indiqué sen cas d'ACFA
please réponse |
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Administrateur |
Publié le 03-08-2012 15:28
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Administrateur du portail
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Réponses :
Q1 :
A, B, C
Commentaires :
- A : car 2e épisode de FA compliqué d'un accident vasculaire cérébral embolique transitoire.
- C : après 3 semaines d'anticoagulation efficace.
Q2 :
B
Commentaires :
- B : seul antivitamine K proposé (INR visé entre 2 et 3).
Q3 :
B, D, E
Commentaires :
- B : par diminution de l'absorption digestive.
- D : par effet inducteur enzymatique.
- E : par défixation protéique.
Q4 :
A
Commentaires :
- Eliminer un surdosage.
Il ne faut pas être triste |
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