ORL :Documents utiles, et autres "Fiche Flash"...
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doczak |
Publié le 09-01-2009 21:27
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MedeSpacien Actif
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les 80% que lemediateur a précisé, concernent plutot le pourcentage de Kc du cavum nonglandulaires et nonlymphomateux (qui est l'entité qui nous intéresse) parmi les autres types de néoplasies comportant les adénocarcinomes, et les lymphomes du rhinopharynx,
Enfin, c'est ce que je pense! |
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lemediateur |
Publié le 09-01-2009 21:28
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MedeSpacien Actif
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Dans l'article "http://content.nejm.org/cgi/content/full/345/26/1877"; il y écrit: "IgG antibodies are serologic markers of past infection and are not specific for nasopharyngeal carcinoma, whereas the presence of IgA antibodies against EBV capsid antigen reflects frequent reactivation of latent EBV in B cells, repeated viral infection, or both. These IgA antibodies and the neutralizing antibodies against EBV DNase are highly specific markers for nasopharyngeal carcinoma" (deuxième paragraphe).
Donc ça confirme ce qui a été dit plus haut, c'est que les IgA sont de bons marqueurs du Kc du cavum , Et non pas les IgG qui ne sont que les marqueurs d'une infection antérieure.
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doczak |
Publié le 09-01-2009 21:28
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MedeSpacien Actif
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Nasopharyngeal Carcinoma: The Role of the Epstein-Barr Virus
http://www.medsca...cle/571674
un "Case report" [attention l'accent de report est important ] sur le role de l'EBV dans le Kc du cavum
Epstein-Barr virus infection in the pathogenesis of nasopharyngeal carcinoma
http://mp.bmj.com...l/53/5/248
Edité par doczak le 09-01-2009 21:42 |
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lemediateur |
Publié le 09-01-2009 21:49
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MedeSpacien Actif
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En plus du rôle de marqueur important du Kc du cavum indifférencié ; l'ADN de l'EBV détecté par PCR peut constituer un bon marqueur pour la détection de récurrences de ce cancer.
Pour preuve, cette étude menée par le "Department of Clinical Oncology at the Prince of Wales Hospital" à Hong Kong; et qui a prouvé cette corrélation:
Quantitative and Temporal Correlation between Circulating Cell-Free Epstein-Barr Virus DNA and Tumor Recurrence in Nasopharyngeal Carcinoma:
http://cancerres....59/21/5452 |
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lemediateur |
Publié le 09-01-2009 22:24
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MedeSpacien Actif
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doczak écrit :
Dr Hamdani écrit :
doczak écrit :
Les lymphocytes T cytotoxiques de classe HLA-I jouent un role important dans le controle de l'infection EBV, d'ailleurs il a été clairement montré que les patients ayant subi une transplantation (et donc sous immnuosuppresseurs), ainsi que les individus infectés par le VIH avaient une charge virale tissulaire (c-à-d au niveau du cavum) en EBV très importante, cette charge contribue aux modifications cellulaires en terme de transformation et de croissance cellulaire, entrainant une aggravation du caractère lymphoprolifératif de la maladie néoplasique,...........
ce constat est logique dans les syndromes lymphoproliferatifs et les lymphomes ou la correlation avec l` EBV est peu discutable , mais il me semble selon la classification anapath de " lemediateur " ces deux varietes ne rentrent pas dans le cadre des carcinomes indiffrencies qui representent 80% du cancer du cavum ?
les carcinomes sont divisés en anapath pat l'OMS en 3 types :
Type I: Carcinome à cellules squameuses, malpghien kératinisé
Type II: carcinome malpighien nonkératinisé
Type III: carcinome indifférentié, appelés aussi UCNT (undifferential carcinoma of the nasopharyngeal type) ou lymphoépithéliomes
en termes de fréquence
In North America,
Type I=25%; TypeII=12%; TypeIII=63%
in southern Chinese patients
typeI=3%, typeII=2%, typeIII=95%,
Les patients avec un carcinome à cellules squameuses ont des titres à EBV bas, alors que ceux avec un UCNT ont des taux élevés d'EBV
donc le plus souvent les titres en EBV seront élevés, d'autant plus que l'EBV joue un role important dans la sévérité des dysplasies du cavum par gain/perte de chromosomes au niveau du noyau des cellules malignes;
réf :Bailey, Byron J.; Johnson, Jonas T.; Newlands, Shawn D.
Head & Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition
Pour revenir à la classification que j'ai donné, je n'ai cité que deux types histologiques du carcinomes du nasopharynx, et tu peux consulter "Byron", où l'auteur souligne très bien la rareté de l'aspect histologique de typeII; et qu'il tend à être confondu avec le type III dans la dernière classification de l'OMS. |
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doczak |
Publié le 09-01-2009 22:39
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MedeSpacien Actif
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Tu as tout à fait raison,
La nouvelle classification de l'OMS divise les Kc du cavum d'un point d'vue anapath en 2 types seulement :
- Carcinome à cellules squameuses [CCS] (malpighien kératinisé)
- Carcinome nonkératinisé : qui peut être différentié ou indifférentié,
cette classification est pratique en terme de pronostique,
ainsi, plus le carcinome devient indifférentié, plus il est radiosensible, cependant il comporteront plus de risque lymphoprolifératif, et donc de métastases à distance
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lemediateur |
Publié le 09-01-2009 23:32
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MedeSpacien Actif
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Une bonne soeur que tout le monde doit maudire. Vous me direz qui ça?
C'est Sister Marie Joseph; ou plutot l'assistante du Dr Mayo (oui celui là même qui a donné son nom à la Mayo clinic).
Je vous laisse lire l'article: http://www.turner...sister.pdf
Surtout ne zappez pas le rappel historique, c'est le plus intéressent.
Bonne nuit à tous |
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WEBDOC |
Publié le 10-01-2009 09:09
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MedeSpacien Actif
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est-ce que je dois demander une serologie MNI devant suspicion du neo du cavum , si oui laquelle ?
les type anapath chez nous ils ressemble aux chinois ? ou au americain ?
merci de me repondre
MÉDECINE GÉNÉRALE |
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hammar |
Publié le 10-01-2009 10:36
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MedeSpacien rédacteur
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bonjour
en plus de tout les examen complémentaire qu'on demande devant une suspicion du cancer du cavum,on demande aussi la sérélogie MNI .
Chi-dentiste |
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doczak |
Publié le 10-01-2009 17:12
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MedeSpacien Actif
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TRAITEMENTS ANTIBIOTIQUES COURTS RECOMMANDES POUR LES ANGINES A SGA
Edité par doczak le 10-01-2009 18:01 |
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doczak |
Publié le 10-01-2009 20:36
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MedeSpacien Actif
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Prise en charge de l'angine
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doczak |
Publié le 10-01-2009 22:42
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MedeSpacien Actif
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Vous aussi, faites du BUZZ autour de votre cochlée,
cependant je n'suis pas sur qu'elle vous l'revaudra!
Tinnitus, qui provient du latin et signifie : faire du bruit, et plus connu sous le nom d'acouphénes, correspond à des 'bourdonnements' ou des 'sifflements' entendus dans une ou deux oreilles ou bien dans la tête en l'absence de toute source sonore dans le milieu environnant.
10-minute consultation
Tinnitus
http://www.bmj.co...0/7485/237
Tinnitus
Alan H. Lockwood, M.D., Richard J. Salvi, Ph.D., and Robert F. Burkard, Ph.D
http://content.ne...347/12/904
Diagnostic Approach to Tinnitus
RICHARD W. CRUMMER, M.D., and GHINWA A. HASSAN, M.D.
http://www.aafp.o...1/120.html
Psychophysiologic Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial
http://www.psycho...l/67/5/833
Tinnitus: Psychological Treatment And Neurostimulation Offer Hope
http://www.scienc...175851.htm
Factors Influencing Tinnitus Loudness and Annoyance
http://archotol.a...32/12/1323
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lemediateur |
Publié le 11-01-2009 17:08
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MedeSpacien Actif
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Que faire quand les macrolides ne sont plus efficaces chez un sujet allergique aux B lactamines (peni V et C2/3G)? Je veux dire par là que le streptococcus du groupe A est devenu résistant aux macrolides.
http://aac.asm.or...5/1199.pdf
http://www.cmaj.c.../177/2/177
http://content.ne...46/16/1243 |
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doczak |
Publié le 11-01-2009 18:30
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MedeSpacien Actif
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Quelques caractères cliniques pour distinguer une angine à SGA d'une angine virale :
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doczak |
Publié le 11-01-2009 20:59
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MedeSpacien Actif
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agence française de securite sanitaire des produits de sante
recommandations de bonne pratique
Antibiothérapie
mise à jour : 10 avril 2007
http://agmed.sant...ntibio.htm
infections respiratoires hautes de l'adulte et de l'enfant. (Rhinopharyngite, angine aiguë, sinusite aiguë, otite moyenne aiguë)
http://agmed.sant...h_reco.pdf |
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doczak |
Publié le 11-01-2009 22:09
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MedeSpacien Actif
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Traitement antibiotique de l'otite moyenne aiguë chez l'enfant
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doczak |
Publié le 11-01-2009 22:56
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MedeSpacien Actif
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Comment prendre en charge une otite moyenne avec épanchement!
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doczak |
Publié le 12-01-2009 00:13
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MedeSpacien Actif
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Voici 2 cas cliniques, bossez-lez, ou décortiquez-lez (pour certains!), la "soluce" sera postée demain....ou plutot aujourd'hui, ne faites pas attention à ma désorientation temporo-très-spéciale
Un rhume pas si innocent que ça!
"Doukha oua Tarcha" dit-elle à l'externe...perplexe!
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doczak |
Publié le 12-01-2009 00:41
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MedeSpacien Actif
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Orientation diagnostique devant une surdité (hypoacousie pour les...puristes :
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doczak |
Publié le 12-01-2009 01:58
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MedeSpacien Actif
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Un spectre m'est apparu;
c'était pas vraiment dans un drap qu'il est venu;
mais plutot avec une gueule de zombie;
que j'en ai eu les chocottes de ma vie!!
D'accord j'arréte les rimes, tout en vous présentant l'IRM en coupe coronale T1 avec gadolinium d'un certain Monsieur H., cette IRM est utilisée dans le cas clinique ci-dessous :
Pour atteindre la prouesse "mentalement déséquilibrée" de confondre un ghost avec une IRM, il vous suffit juste de vous aggraffer les paupières supérieures pendant un bout d'temps (n'oubliez les instillations conjonctivales, le Dry eye syndrome vous guette !! : http://www.biomed...-2415/8/10 ...),
Bon je crois que j'ai besoin de dormir moi! |
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