Les Ordonnances Types en Parasitologie
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La Pharmacienne |
Publié le 01-09-2009 21:16
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Trichocéphalose
(Trichuris trichiura)
Epidémiologie :
Parasitose cosmopolite contractée par ingestion d'oeufs de parasites présents dans des aliments.
Clinique :
La plupart du temps asymptomatique.
Très rarement, en cas d'hyperparasitisme : prolapsus rectal.
Diagnostic :
Présence d'oeufs dans les selles.
Prophylaxie :
Hygiène alimentaire (maladie liée au péril fécal)
Edité par La Pharmacienne le 01-09-2009 21:23 |
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La Pharmacienne |
Publié le 01-09-2009 21:27
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Publié le 02-09-2009 00:37
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Traitement
FLUVERMAL ® (flubendazole)
Posologie :
- Adulte et enfant : 1 cp matin et soir pendant 3 jours en 2 prises
- Suspension buvable chez l'enfant : 1 cuillère-mesure = 1 cp
Contre-indications : grossesse, allaitement
Ordonnance type pour un homme de 60 kg
FLUVERMAL, 1 boîte
• prendre 2 cp par jour en 2 prises pendant 3 jours
• prendre les cp pendant les repas
Dans 1 mois, faire pratiquer 3 examens parasitologiques des selles
Alternatives thérapeutiques :
ZENTEL® ou COMBANTRIN® : (voir Vidal) |
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La Pharmacienne |
Publié le 02-09-2009 00:55
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Trichomonose
(Trichomonas vaginalis)
Epidémiologie :
Parasitose cosmopolite contractée au cours d'un rapport sexuel.
Chaque cas diagnostiqué implique le traitement du partenaire et, en fonction du contexte, la recherche d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Clinique :
Chez la femme : vulvo-vaginite avec leucorrhées et prurit.
Souvent dysurie et dyspareunie.
Chez l'homme : très souvent asymptomatique.
Parfois écoulement urétral matinal très modéré.
Diagnostic :
Chez la femme : facile, examen direct d'un prélèvement vaginal
Chez l'homme : plus difficile, recherche du parasite dans le premier jet d'une miction matinale
Prophylaxie : celle des MST |
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Publié le 02-09-2009 01:02
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Publié le 02-09-2009 01:20
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Traitement
FLAGYL ® (métronidazole)
Posologie :
- comprimés : 500 mg/jour
- ovules : 500 mg
Contre-indications : déconseillé en cours de grossesse et d'allaitement
Ordonnance type pour une femme de 60 kg
Attention en cas d'association avec des anticoagulants oraux
- FLAGYL 500, ovules gynécologiques, 1 étui de 10
Ne pas associer avec l'ESPERAL®
Ne pas boire d'alcool au cours du traitement
- FLAGYL 250, 1 boîte
• prendre 2 cp par jour pendant 10 jours
(Traitement identique pour le partenaire)
• Prendre 1 ovule le soir au coucher pendant 10 jours
Ne pas boire d'alcool pendant le traitement
En cas de persistance des signes, revenir en consultation
Alternatives thérapeutiques :
FASIGYNE®, TIBERAL® ou FLAGENTYL® : (voir toujours Vidal) |
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La Pharmacienne |
Publié le 09-02-2011 17:20
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Toxoplasmose de la femme enceinte
(Toxoplasma gondii)
Epidémiologie :
- Affection cosmopolite très fréquente, grave si contractée pendant la grossesse car présente un risque de foetopathie.
- Se contracte par ingestion de viande mal cuite, d'aliments souillés par la terre et l'eau de boisson.
- Le plus souvent cliniquement muette, conférant une immunité durable marquée par la présence d'anticorps spécifiques.
- Peut donner des infections gravissimes chez l'immunodéprimé.
Clinique :
- Pas de signes cliniques dans 80% des cas
- Très rarement fébricule, adénopathies en particulier sous-occipitales.
Diagnostic :
- Essentiellement sérologique.
- Importance de déterminer la date de contamination (influence sur le risque d'atteinte foetale et sa gravité).
Prophylaxie :
Toute femme enceinte séronégative : manger de la viande bien cuite, bien se laver les mains avant de passer à table, bien laver les crudités, porter des gants pour jardiner, éviter le contact avec les chats. |
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La Pharmacienne |
Publié le 09-02-2011 17:21
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Traitement
ROVAMYCINE ® (spiramycine)
Contre-indication : aucune
- Médicament prescrit dès le diagnostic de séroconversion car diminuerait le passage trans-placentaire du parasite.
- En cas de diagnostic ante natal positif (amniocentèse positive) :
Prescrire un renforcement thérapeutique par ADIAZINE®, MALOCIDE®, LEDERFOLINE®.
- Envisager interruption médicale de grossesse seulement si anomalie foetale à l'échographie
Ordonnance type pour une femme de 60 kg
- ROVAMYCINE, 3 MUI
• prendre 3 cp par jour en 3 prises au cours d'un repas
• traitement à poursuivre jusqu'au résultat de l'amniocentèse. |
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La Pharmacienne |
Publié le 09-02-2011 17:22
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MedeSpacien rédacteur
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Bonsoir,
Sur ce, j'ai terminé les ordonnances types de parasito que j'ai, j'espère que ça sera utile pour les jeunes médecins.
Mes respects. |
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