L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.
Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.
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Les atteintes coronaires sont responsables de la majorité des morts subites d'origine cardiaque
La mort subite d'origine cardiaque (MSC) est responsable de plus de la moitié des décès d'origine cardiaque et représente le mode de décès de plus de 300 000 américains chaque année. À coté des atteintes coronaires, souvent citées, des causes génétiques comme le syndrome du QT long ont été récemment avancées. Mieux comprendre l'origine des MSC ne peut qu'aider à les prévenir. Partant de ce constat, une équipe a décidé de revoir les données de 71 patients (25 à 60 ans) ayant présenté une MSC sans cause apparente.
L'âge moyen au moment du décès était de 49,5±7 ans et 86 % des sujets étaient des hommes. Deux patients étaient coronariens connus et la prévalence de facteurs de risque cardiovasculaire était supérieure dans ce groupe en comparaison à des individus du même âge et de même origine : 61 % de fumeurs, 27 % d'hypertendus et 25 % d'hyperlipidémiques. Le traitement de ces facteurs était cependant inadéquat ou insuffisant. À l'autopsie, 80 % des sujets présentaient des sténoses coronaires serrées et les pourcentages de lésions aiguës et d'antécédents d'infarctus du myocarde passé inaperçu étaient respectivement de 27 % et 34 %.
Par ailleurs, 32 % des sujets avaient récemment fumé et 50 % pris des analgésiques. Enfin, une mutation génétique à risque a été retrouvée chez 5 sujets (7 %), dont 4 atteintes du canal sonique SCN5A. Si la responsabilité d'un syndrome du QT long a pu être suspectée comme cause du décès de quelques patients, dans l'immense majorité des cas, le décès a été provoqué par une cardiopathie ischémique dont le développement a été favorisé par une mauvaise prise en charge des facteurs de risque.
Dr Benoît Tyl, JIM
Adabag AS et coll. : Etiology of sudden death in the community: Results of anatomical, metabolic, and genetic evaluation. Am Heart J 2010;1: 33-9