Pseudo:    Mot de passe:   
center-left.png center-right.png
American Journal GPMD
Santé Magazine
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers Articles
  • Apnées du sommeil - Complicatio...

    mercredi 28. octobre 2015

    Fibrillation auriculaire

  • Asthme - Activités physiques - HRB

    samedi 19. septembre 2015

    L\'entrainement en aérobie diminue l\'hyperréactivité bronchique (HRB) et l\'inflammation systémique chez les patients souffrant d\'asthme modéré à sévère: un essai randomisé contrôlé.

  • Aliments épicés et Mortalité

    samedi 15. août 2015

    Consommation d\'aliments épicés et mortalité toutes causes et spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population.

  • Tabagisme passif - Vaisseaux - I...

    mercredi 22. juillet 2015

    Le tabagisme passif est associé à l\'inflammation vasculaire...

  • Appendicite: Chirurgie ou Antibi...

    dimanche 28. juin 2015

    Antibiothérapie versus Appendicectomie en traitement d\'une appendicite aigüe non compliquée: l\'essai clinique randomisé APPAC

  • Personnes âgées - Maison médical...

    mardi 9. juin 2015

    Qualité de l\'air intérieur, ventilation et santé respiratoire chez les résidents âgés vivant en maison médicalisée en Europe.

  • Sauna - Complications

    jeudi 23. avril 2015

    Association entre sauna accidents cardiovasculaires fatals et mortalité toutes causes

  • Cyclisme - Bénéfices cardiovascu...

    mercredi 11. mars 2015

    Associations dose-réponse entre une activité cycliste et le risque d\'hypertension artérielle (HTA)

  • Grippe - Infection - Immunité - ...

    lundi 2. mars 2015

    Longévité et déterminants de l\'immunité humorale protectrice après infection grippale pandémique.

  • BIE OLIE Adolescents

    dimanche 15. février 2015

    Prévalence de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE) et de l’obstruction laryngée induite par l’exercice (OLIE) dans une population générale d’adolescents.

blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Photothèque
Uvéïte 3
Uvéïte 3
Ophtalmologie
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Derniers commentaires
Actualités
Une nouvelle session ...
[youtube]jHKASzcm1lw[/...
@maggy Le score de Mac...
C est bien de nous inf...
C'est trop génial! j' ...
Articles
bjr afin de finaliser ...
J'arrive po à le telec...
Voilà encore un autre ...
Les ratios obtenus apr...
donc pas de viagra
Photos
C est une complication...
y a pas d'explication....
quelle est la conduite...
je pense que la chalaz...
l'indicatio à cette t...
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Sondage
Vous préférez les formations MedeSpace





Vous devez être connecté(e) pour voter.
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Utilisateurs en ligne
bullet.gif Invités en ligne : 961

bullet.gif Membres en ligne : 0

bullet.gif Membres enregistrés : 5,082
bullet.gif Membre le plus récent : abderahmene
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Le cas particulier des cancers synchrones du poumon
Recherches médicalesLes cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC) peuvent avoir une traduction particulière sous la forme de lésions multiples synchrones. Ces dernières sont difficiles à différencier des tumeurs primitives avec métastases concomitantes dont le pronostic serait moins bon.


Les cancers synchrones du poumon (CSP) sont définis comme des tumeurs d’histologie différente ou de sous-types histologiques différents en cas d’adénocarcinome (papillaire, acineux…) et dont le bilan ne montre ni métastases médiastinales ni métastases à distance. À l’inverse, on considère que l’on est devant une tumeur primitive avec des métastases pulmonaires concomitantes quand les histologies et les sous-types éventuels sont identiques et qu’il existe de surcroît une atteinte médiastinale et/ou des lésions extra-thoraciques.


Une étude (1) présente une série conséquente de cancers synchrones primitifs (CSP) du poumon traités entre 1995 et 2006. Elle comprend 175 patients dont 92 % étaient de gros fumeurs et 62 % des femmes. Une fois sur deux, le diagnostic de CSP avait été posé avant l’intervention et dans les autres cas en peropératoire.


Les adénocarcinomes constituaient la majorité des tumeurs, distribuées le plus souvent dans des lobes différents mais dans un même hémithorax.


La plupart des lésions étaient limitées (diamètre médian de 2,5cm pour la plus grande des lésions) et à ganglions négatifs dans le médiastin (pour 72 % des patients).


Une majorité de patients (125/175) n’avaient que 2 tumeurs et n’ont pas eu de traitements complémentaires. Cinquante-huit pour cent des patients n’ont eu qu’une intervention pour traiter toutes les lésions et 84 % des résections étaient limitées (57 % de lobectomies et 27 % de segmentectomies). La mortalité hospitalière a été de 1,2 % et la morbidité de 33 %, qualifiée de faible à modérée.


Le suivi médian de cette cohorte de patients est de 50 mois, la survie globale médiane de 67 mois et la survie globale à 3 ans de 64 %.


Pour les patients qui n’avaient que 2 tumeurs, la survie médiane est de 54 mois (34-80) et la survie globale à 3 ans de 59,5 %.


De cette étude, on peut retenir :

• que les chiffres de survie semblent un peu optimistes par rapport aux données habituelles (20 à 25 % de survie globale à 5 ans pour Riquet {2})
• que rien n’est dit sur les récidives de ces cancers particuliers qui donneraient peu de métastases
• que les critères utilisés pour différencier un CSP d’une tumeur avec métastases sont simples et parfaitement mis en évidence en microscopie conventionnelle
• qu’un traitement chirurgical est justifié pour autant que l’on soit sûr qu’il s’agit bien d’un CSP.


Dr Roland Charpentier, JIM

1) Finley DJ et coll. : Predictors of Outcomes after Surgical Treatment of Synchronous Primary Lung Cancers. J Thorac Oncol., 2010 ; 5 : 197-205
2) Riquet M et coll. : Multiple lung cancers prognosis: what about histology ? Ann Thorac Surg., 2008; 86: 921-926
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Commentaires
Aucun Commentaire n'a été publié.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Publier un Commentaire
Connectez-vous pour publier un Commentaire.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
Evaluation
L'évalutation n'est disponible que pour les membres.

Connectez-vous ou enregistrez-vous pour voter.

Aucune évaluation publiée.
purple-btm-left.png purple-btm-right.png
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Participer sur MedeSpace
bullet Nouveaux Posts
bullet Mes récents posts
bullet Mes derniers sujets

Imprimer la page en PDF
___________________
bullet Postez une vidéo
bullet Postez un site médical
bullet Postez une Photo
bullet Postez un Article
bullet Postez une Actualité

Devenez MedeSpacien
blue-btm-left.png blue-btm-right.png
MedeSpace FM
La radio Publique santé

Vous avez oublié votre mot de passe?



blue-btm-left.png blue-btm-right.png
Résidanat 2015
annales pour le concours de residanat
- Numéro 01
- Numéro 02
- Numéro 03
- Numéro 04
- Numéro 05
- Numéro 06


blue-btm-left.png blue-btm-right.png
centerb-left.png centerb-right.png
center-left.png center-right.png
centerb-left.png centerb-right.png