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Prévention des caries: pas de fluor avant 6 mois... |
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Prévention des caries: pas de fluor avant 6 mois, gare aux excès ensuite..
La prescription systématique de fluor médicamenteux par voie orale pour prévenir les caries paraît désormais inutile avant l'âge de six mois, et s'apprécie ensuite en fonction du risque individuel de l'enfant, en prenant garde aux excès, selon l'agence du médicament.
Mais quel que soit le niveau de risque de carie, le plus efficace reste le brossage des dents avec un dentifrice fluoré, réalisé au besoins avec l'assistance d'un adulte chez les enfants plus petits, d'après l'agence sanitaire.
L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a rendu publique mercredi une "actualisation" de ses recommandations de 2002.
Ainsi, la prescription systématique de fluor de la naissance jusqu'à 2 ans, recommandée en 2002, "paraît désormais inutile avant l'âge de 6 mois". En effet, les données récentes montrent une efficacité supérieure du fluor avec l'apparition des premières dents.
"Au-delà de 6 mois, l'usage de fluor doit être modulé en fonction du risque de carie de l'enfant, en complément du brossage quotidien des dents", souligne l'Afssaps.
Ces dernières années, des divergences sont apparues notamment sur l'âge, le caractère systématique ou non de la supplémentation en fluor et sur son mode d'administration. D'où diverses recommandations, celles de l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD) en 2000, de l'Afssaps en 2002 et de la Société Française d'Odontologie Pédiatrique (SFOP) en 2004.
"L'efficacité protectrice maximale est obtenue grâce à des apports faibles mais réguliers de fluorures dans la bouche", ajoute l'Afssaps.
On observe en France une diminution de la fréquence des caries dentaires. Mais, "20 à 30% des enfants présentent 80% des caries". Mauvaises habitudes alimentaires, absence de brossage des dents, faible niveau socio-économique familial, accroissent le risque.
En cas de "faible risque", l'agence recommande le brossage des dents avec un dentifrice fluoré (adapté à l'âge de l'enfant), et dès 3 ans au moins 2 fois par jour.
Pour un risque élevé, en complément du brossage, un apport sous forme de gouttes ou comprimés est conseillé dès l'apparition des premières dents.
Un bilan des apports quotidiens en fluor -tenant des autres sources de fluor (eau de boisson, sel)- doit précéder la prescription pour éviter que l'enfant développe une "fluorose dentaire", un excès de fluor provoquant des tâches sur les dents.
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