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Les évènements cardiovasculaires après utilisation de la clarithromycine dans les infections respiratoires basses
Revue scientifiqueLes exacerbations aiguës de broncho-pneumopathie chronique obstructive et la pneumonie acquise communautaire sont deux des causes les plus fréquentes d'admission à l'hôpital au Royaume-Uni. Les antibiotiques, y compris la clarithromycine, sont couramment prescrits au cours des exacerbations aiguës de broncho-pneumopathie chronique obstructive, en particulier en présence de un essoufflement accru, le volume des expectorations et purulence.

Cependant, leur utilisation généralisée reste controversée car les mêmes bactéries se retrouvent souvent à la fois pendant les exacerbations et alors que les patients sont dans un état ​​clinique stable, et prouvant un rôle causal est difficile. En outre, déclenche d'autres que l'infection bactérienne, comme les virus et les facteurs environnementaux, peuvent être responsables d'une proportion importante des exacerbations aiguës.

La clarithromycine est le macrolide le plus fréquemment utilisé au Royaume-Uni. Aucune étude n'a examiné l'effet à long terme de la clarithromycine sur les événements cardiovasculaires et de la mortalité chez les patients après exacerbations aiguës de la maladie pulmonaire obstructive chronique ou pneumonie communautaire.

L'utilisation de la clarithromycine dans le cadre d'hospitalisations pour exacerbations infectieuses de maladie pulmonaire obstructive chronique ou pneumonie acquise communautaire peut être associée à une augmentation des événements cardiovasculaires. Nos résultats doivent être validés dans les jeux de données indépendants, en particulier des établissements de soins primaires et à travers des essais contrôlés randomisés de macrolides à long terme avec suivi.

Sources :

MARUTHAPPU, Mr Mahiben, SCHOLAR, Kennedy, HALLIFAX, Robert, et al. Cardiovascular events after clarithromycin use in lower respiratory tract infections: analysis of two prospective cohort studies.


http://www.bmj.com/content/346/bmj.f1235
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