doczak écrit :
Dr Hamdani écrit :
doczak écrit :
Les lymphocytes T cytotoxiques de classe HLA-I jouent un role important dans le controle de l'infection EBV, d'ailleurs il a été clairement montré que les patients ayant subi une transplantation (et donc sous immnuosuppresseurs), ainsi que les individus infectés par le VIH avaient une charge virale tissulaire (c-à-d au niveau du cavum) en EBV très importante, cette charge contribue aux modifications cellulaires en terme de transformation et de croissance cellulaire, entrainant une aggravation du caractère lymphoprolifératif de la maladie néoplasique,...........
ce constat est logique dans les syndromes lymphoproliferatifs et les lymphomes ou la correlation avec l` EBV est peu discutable , mais il me semble selon la classification anapath de " lemediateur " ces deux varietes ne rentrent pas dans le cadre des carcinomes indiffrencies qui representent 80% du cancer du cavum ?
les carcinomes sont divisés en anapath pat l'OMS en 3 types :
Type I: Carcinome à cellules squameuses, malpghien kératinisé
Type II: carcinome malpighien nonkératinisé
Type III: carcinome indifférentié, appelés aussi UCNT (undifferential carcinoma of the nasopharyngeal type) ou lymphoépithéliomes
en termes de fréquence
In North America,
Type I=25%; TypeII=12%; TypeIII=63%
in southern Chinese patients
typeI=3%, typeII=2%, typeIII=95%,
Les patients avec un carcinome à cellules squameuses ont des titres à EBV bas, alors que ceux avec un UCNT ont des taux élevés d'EBV
donc le plus souvent les titres en EBV seront élevés, d'autant plus que l'EBV joue un role important dans la sévérité des dysplasies du cavum par gain/perte de chromosomes au niveau du noyau des cellules malignes;
réf :Bailey, Byron J.; Johnson, Jonas T.; Newlands, Shawn D.
Head & Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition
Pour revenir à la classification que j'ai donné, je n'ai cité que deux types histologiques du carcinomes du nasopharynx, et tu peux consulter "Byron", où l'auteur souligne très bien la rareté de l'aspect histologique de typeII; et qu'il tend à être confondu avec le type III dans la dernière classification de l'OMS.